- Как меняется личность человека под воздействием алкоголя
- Первая стадия алкоголизма
- Отношение пьющего к алкоголю на первой стадии алкоголизма
- Вторая стадия алкоголизма
- Можно ли доверить другому алкоголику бросить пить?
- Третья стадия алкоголизма
- Алкоголизм — симптомы и лечение
- Определение заболевания . Причины заболевания
- Вред алкоголя для организма человека
- Почему одни люди становятся алкоголиками, а другие нет?
- Какие факторы ускоряют развитие алкоголизма?
- Действительно ли женский алкоголизм хуже мужского?
- Симптомы алкоголизма
- Патогенез алкоголизма
- Классификация и стадии развития алкоголизма
- Стадии алкоголизма у мужчин и женщин
- Осложнения алкоголизма
- Диагностика алкоголизма
- Видео-гайд: Алкоголики которые стали другими
- Лечение алкоголизма
- Может ли человек самостоятельно излечиться от зависимости
- Можно заставить человека лечиться от алкогольной зависимости
- Принципы лечения алкоголизма
- Преодоление абстинентного синдрома, дезинтоксикация
- Социально-психологическая реабилитация в специализированном центре и постреабилитация
- Прогноз. Профилактика
- Что делать, если у близкого человека проблемы с алкоголем
Как меняется личность человека под воздействием алкоголя
Изменения личности алкоголика видны уже на первой стадии заболевания. Круг интересов больного сужается, исчезают практически все увлечения, не связанные с алкоголем. Все темы для разговора постепенно переходят в разговоры об алкоголе, о том, как хорошо вы выпивали недавно с друзьями или как будете пить дальше.
Первая стадия алкоголизма
Алкоголизм – болезнь, несущая разрушение не только тела человека, но и его психики, его личности. При этом страдает не только сам алкоголик, но и его родственники и круг близких знакомых, разумеется, не имеющих отношения к алкоголю. Изменения в личности алкоголика видны уже в первой фазе болезни. Круг интересов больного сужается, исчезают практически все увлечения, не связанные с алкоголем. Все темы для разговора постепенно переходят в разговоры об алкоголе, о том, как вы недавно выпивали с друзьями или как будете пить дальше. О каждом празднике или светском мероприятии судят только с точки зрения возможности там выпить. И конец рабочего дня тоже воспринимается только как возможность сходить в ближайший магазин или лавку и купить выпивку.
Отношение пьющего к алкоголю на первой стадии алкоголизма
На данном этапе критическое отношение к ситуации, человек пытается отогнать эти мысли, но это довольно сложно. Он еще способен испытывать стыд за свое поведение, а критика со стороны вызывает раздражение. Поэтому алкоголик начинает проводить все больше времени с такими же, как он сам, или тем более наркоманами, где он чувствует себя спокойнее и в большей безопасности. Если не начать лечение и не принять меры, психологическая и физическая зависимость будет усиливаться и только наметившийся процесс изменения личности человека будет заметно ускоряться и углубляться. Личность алкоголика коренным образом перестраивается.
Вторая стадия алкоголизма
На второй стадии постепенного сгущения души начинают проявляться одна за другой эмоциональные реакции, тонкие чувства и переживания, которые возникают у человека во время общения, стираются с окружающим миром, делая это общение разнообразным, эмоционально насыщенным и живым. Алкоголик все меньше и меньше времени проводит со своей непьющей семьей и друзьями и старается как можно чаще выбираться из дома, чтобы выпить. Для этого ищите подходящие оправдания, которые оправдывают это, по крайней мере, в глазах семьи и друзей.
Можно ли доверить другому алкоголику бросить пить?
Ложь, хитрость и изобретательность: эти качества общие для всех алкоголиков. Поначалу это редко случается, когда нужно объяснить, что вы опаздываете домой с работы или тратите много денег. Такая ложь часто легко обнаруживается окружающими, но позволяет поддерживать хотя бы видимость нормального поведения. Со временем алкоголик перестает стыдиться своей лжи. и перестаньте врать ерунду заодно. Он откровенно берет деньги с квартиры и потом вещи, которые можно продать. Обещания алкоголика бросить пить, начать новую жизнь, которые он дает только для достижения своей цели, в большинстве своем лживы.
Третья стадия алкоголизма
На третьей стадии алкоголизма Алкоголизм, изменения в личности алкоголика переходят в алкогольную деградацию. Утолщение личности переходит в жестокость, которая чаще всего проявляется по отношению к семье и даже к детям. У больного исчезает чувство долга и ответственности, создается безразличное отношение к близким, формируется эгоизм. При этом развивается крайняя неустойчивость настроения. Отличное настроение, бесшабашность, доброжелательное отношение ко всем может внезапно смениться пленностью и агрессией. Все в жизни заменяется одной единственной проблемой – найти способы достать алкоголь. Со временем мышление алкоголика становится все более примитивным. Улучшаются такие черты личности, как агрессия, злобность и озлобленность. На этой стадии больной может позволить себе физическое насилие по отношению к близким. В большинстве случаев члены семьи не могут терпеть такое поведение алкоголика, и семья распадается. Необходимо как можно быстрее начать лечение, пока дело не дошло до этого момента, пока вы еще узнаете в пациенте знакомого вам человека.
Редакция благодарит клинику «Алкомед» за помощь в подготовке материал.
Источник
Алкоголизм — симптомы и лечение
Что такое алкоголизм? О причинах возникновения, диагностике и методах лечения мы поговорим в статье д. Шулькин Марек Залманович, врач-нарколог с 45-летним стажем.
Определение заболевания . Причины заболевания
Алкоголизм — психологическая и физическая зависимость человека от употребления спиртосодержащих напитков. Они становятся необходимыми, поскольку помогают снять психологическое напряжение или улучшить физическое состояние, ухудшившееся при воздержании или длительном неупотреблении алкоголя.
Вред алкоголя для организма человека
Алкоголизм ведет к постепенной деградации личности и характерным поражениям внутренних органов: печени (гепатит, гепатохолецистит, цирроз печени), желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), сердца (кардиомиопатия, гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, кардиосклероз), легких (туберкулез вследствие к снижению иммунитета). Больные деградируют психически, круг их интересов сужается, ухудшаются когнитивные способности, снижается интеллект. По данным Всемирной организации здравоохранения, 2,5 миллиона человек во всем мире ежегодно умирают от злоупотребления алкоголем [14].
Мужчины пьют чаще и больше, чем женщины, и поэтому у них гораздо больше шансов заболеть алкоголизмом [14]. ДНК мужчин устроена иначе, и поэтому способность мужского организма скрывать неблагоприятные рецессивные симптомы гораздо слабее, чем у женщин.
Почему одни люди становятся алкоголиками, а другие нет?
наследственное (генетические) факторы влияют на скорость нарушения метаболических процессов в организме. При изменении фрагментов генов, участвующих в метаболизме алкоголя, снижается способность организма компенсировать повреждения и регулировать другие процессы. Это повышает риск не только развития алкоголизма, но и заболеваний, связанных с этой пагубной привычкой (например, цирроза печени). [16].
Зависимость формируется в отношении тех веществ, которые по своему химическому строению напоминают вещества самого организма или могут участвовать в обменных процессах. В связи с приемом таких токсических веществ нарушается активность естественных ферментов, возникает напряжение после перерыва в приеме алкоголя. Для ее устранения наркоманы компенсируют недостаток естественных ферментов очередной порцией алкоголя.
К числу неблагоприятных факторов, ведущих к возникновению зависимости, необходимо отнести и этнологический фактор. Частота нарушений обмена веществ у аборигенов Европы значительно ниже, чем у аборигенов, населяющих Россию. У малочисленных народов Севера, коренных народов Азии и американских индейцев генофонд позволяет гораздо быстрее зарождаться наркомании.
Какие факторы ускоряют развитие алкоголизма?
На развитие алкоголизма влияют такие факторы, как [16]:
- бытовая неустроенность, трудности в профессиональной сфере и в личной жизни;
- неблагоприятная среда для питья;
- Депрессия и другие расстройства личности.
В целом любой психогенный фактор, как положительный, так и отрицательный, может вызвать злоупотребление алкоголем. Основным показателем в данном случае является частота употребления, принятая в конкретной среде.
Действительно ли женский алкоголизм хуже мужского?
Наркотическая зависимость от алкоголя у женщин имеет свою специфику и ее необходимо принимать учитывать при выборе тактики лечения. Основными задачами на первом этапе лечения являются создание психогенных факторов, способствующих созданию необходимого микросоциума, которым считается нормальная семья. Первый этап лечения – компенсация тяжелого состояния и устранение провоцирующих факторов.
Обвинения в том, что у женщин алкоголизм развивается быстрее и труднее поддается лечению, абсолютно непрофессиональны. Возникновение алкогольной и любой другой зависимости у женщин затруднено в силу специфики их генофонда, который также может скрывать неблагоприятные (рецессивные) черты. Этим, вероятно, и объясняется относительно постоянная и относительно небольшая доля женщин среди страдающих алкогольной зависимостью. Однако в последние годы разрыв между мужчинами и женщинами, страдающими алкоголизмом, сокращается.
Симптомы алкоголизма
Алкоголь поражает определенные системы и структуры головного мозга и вызывает зависимость [2][3]. ] [19]. Этот синдром является ядром клиники. картины алкоголизма. На первый план выступает не факт чрезмерного употребления алкоголя, а проблемы на работе, в семейных отношениях и т.п. ситуации. Поводом для выпивки может стать любой фактор, повышающий уровень стресса человека.
Ежемесячный биологический ритм играет важную роль в создании первичного влечения. Его задача – помочь организму адаптироваться к условиям жизни. При употреблении алкоголя в течение месяца изменяется скорость метаболизма, а вместе с ней и скорость синтеза ферментов. Чаще всего на фоне такого спада формируется запой – длительное опьянение, прекратить которое проблематично не только для других, но и для самого больного.
Изменения личности, основные симптомы при алкоголизме
В отсутствие алкоголя или других психоактивных веществ человек становится истощенным, нервным , дисфорический, меланхоличный, раздражительный. По мере прогрессирования алкоголизма человеку становится труднее контролировать ситуацию и количество выпитого, амнезия на период опьянения, ухудшаются изменения в поведении и эмоциональном состоянии.
человек от запоя, родственники часто прибегают к психологической помощи. Однако при прогрессировании заболевания компульсивное переедание можно купировать только медикаментозным лечением.
Алкогольный психоз или делирий
Делирий при алкоголизме — состояние, формирующееся при воздержании от алкоголя. синдром (депривация). алкоголь на третий-пятый день. Больные бессонницей, потерей аппетита, тремором и другими болезненными проявлениями «слышат» звуки, «видят» образы, обычно устрашающие, ощущают погоню за животными. Видения яркие, абсолютно актуальные для больных и определяющие их поведение.
Алкогольный галлюциноз, симптомы
При галлюцинозе нарушается восприятие: слуховое, зрительное, тактильное. Нарушение предупреждает пациента. Галлюциноз может перерасти в делирий или перейти в хроническую форму.
Бредовый психоз при алкоголизме
Бредовый психоз, наиболее тяжелая форма алкоголизма, развивается у лиц с пограничными психическими состояниями, ближе к психическим заболеваниям, которые очень трудно поддаются лечению. Наиболее ярким примером является бред ревности. Каждое событие, несмотря на абсурдность, трактуется больными как нарушение супружеской верности.
Алкогольная энцефалопатия, симптомы
Алкогольная энцефалопатия формируется на фоне поражения структур головного мозга, может характеризоваться слабостью интеллектуальной деятельности, слабоумием, на его фоне менее выраженным, но хроническим развитием психозов.
Патологическая интоксикация
Это состояние независимо от количества выпитого алкоголя. При патологической интоксикации больной ведет себя агрессивно по отношению к окружающим, может передвигаться в пространстве, плохо контролируется. Как правило, государство не может ничего сказать по этому поводу. Возникают так называемые сумеречные состояния. Патологическая интоксикация развивается у лиц с пограничными психическими состояниями.
Патогенез алкоголизма
Развитие алкоголизма связано с нарушением обмена веществ — превращений веществ в организме. Возникает на фоне длительного злоупотребления психоактивным веществом — этанолом.
Это средство активно участвует в обмене веществ, нарушая основную функцию этого процесса — синтез, т.е. выработку необходимых для жизнедеятельности веществ. , включая дофамин, катехоламины и др. [9] [11] [12]. В связи с этим люди очень быстро становятся зависимыми не только от этанола, но и от других видов психоактивных веществ.
При достаточно частом и длительном употреблении алкоголя в организме больного возникает биохимический дефект, который приводит к снижению фона природного алкоголя — малых доз этилового спирта, вырабатываемого самим организмом.
Обычно процесс усвоения алкоголя можно разделить на три фазы:
- первая стадия – употребление алкоголя;
- вторая фаза — образование в организме сосудистого яда — ацетальдегида;
- Третий этап — переваривание алкоголя, ставшего частью тела.
Здоровый человек не воспринимает оба. Начальные стадии быстро проходят. В организме больного в результате нарушения синтеза и других процессов удлиняется вторая фаза, человек испытывает неприятные ощущения, уровень которых зависит от глубины нарушения. Для этого необходимо изменить одно из звеньев:
- или концентрация конечного продукта — собственный организм пациента, без медицинской помощи;
- или концентрация исходного продукта; для этого достаточно добавить еще одну дозу алкоголя, т.е. «похмелье».
Зависимые люди выбирают второй вариант. После очередной дозы алкоголя биохимический баланс меняется, состояние расслабляется до тех пор, пока не будет переработана новая доза, после чего снова начинается вторая фаза. За счет искусственного улучшения состояния с помощью алкоголя увеличивается биохимический дефект. Это приводит к необходимости увеличения дозы алкоголя, что влечет за собой повышение уровня болезненных состояний, формирующихся при отсутствии приема алкоголя. Это создает порочный круг.
Прервать этот цикл может только какой-либо сильный психогенный фактор или медицинская помощь. В противном случае организм не откажется от алкоголя; может закончиться по-разному, не исключая фатальных последствий.
Классификация и стадии развития алкоголизма
Выделяют три стадии алкоголизма.
Первая стадия алкоголизм доклинический (начальный) [6]. Его главная характеристика – неформальное наличие проблем с наркотиками. При положительном влиянии работы и семьи человек может более или менее успешно разрешать или компенсировать моменты социальной напряженности без посторонней помощи.
В этот период человек употребляет алкоголь нерегулярно. У вас бывают случаи псевдокомпульсивного переедания: вы теряете контроль над количеством выпитого алкоголя. Повышается толерантность (уровень толерантности) к алкоголю [1][13] . В образе опьянения преобладает эйфория. Привлекательность довольно низкая. Влияние семьи и других людей может помочь больному или заставить его бросить пить.
Физическое и интеллектуальное состояние человека существенно не ухудшается, т.к. ферментативная система и употребление психоактивных веществ слабо угнетаются. затронутый. . Эти больные редко обращаются за фармакологической помощью.
Второй стадией алкоголизма является появление физической зависимости. На данном этапе состояние больного не позволяет ему отказаться от алкоголя, так как организму необходимо компенсировать внутренний дефицит. Верным признаком является пьяная амнезия.
Во второй фазе употребление алкоголя становится более регулярным. В этом смысле количество проблем и конфликтов в семье или на работе. Физические и интеллектуальные способности относительно сохранены [1][13].
На фоне высокой толерантности и утраты количественного контроля пьяная эйфория в картине опьянения постепенно сменяется заторможенностью или раздражительностью. В этот период меняется и сама личность: помимо доходов алкоголя, а в период интоксикации больной становится нервным, у него пониженное или приподнятое настроение, не связанное с внешними раздражителями, появляются иррационально яркие эмоциональные реакции. К врачу больного вынуждает желание сохранить стабильность своего окружения.
При профилактике алкогольного эпизода на этом этапе возможна борьба мотивов. играть роль. важную роль – состояние, при котором больной чувствует, что решение об употреблении алкоголя противоречит другим его потребностям – сохранению семьи, работе и т. д. Степень привлекательности быстро повышается перед употреблением алкоголя и снижается после употребления алкоголя. состояние его здоровья в период трезвости и при известной степени внешнего воздействия может отсрочить употребление алкоголя.
Форма опьянения во второй стадии — настоящее переедание. Они связаны с высоковольтными ферментными системами [9]. Признаки абстинентной формы алкоголизма, которую больные вынуждены прекратить с дальнейшим приемом алкоголя или наркотиков.
Третья стадия алкоголизма — стадия деградации. В этот период больной не в состоянии решить возникшие проблемы: семья распадается, его увольняют с работы из-за периодического отсутствия. Прием алкоголя становится почти постоянным, меняется только интенсивность. На третьей стадии алкоголизма высок уровень влечения. Алкоголь становится необходимым для поддержания жизненно важных ферментных систем [10].
Толерантность относительно низкая из-за чрезмерного употребления алкоголя с течением времени. В образе опьянения преобладает заторможенность. Как таковая борьба мотивов уже не влияет на решение выпить алкоголь.
В силу токсического характера пьянства оно не только изменяет уровень обмена веществ, но и ухудшает работу органов и личности. системы. Имеются значительные соматические и интеллектуальные нарушения. Изменения личности тотальные. Развиваются энцефалопатия, полинейропатия, деменция, при этом снижается уровень трудоспособности — возникает неформальная инвалидность. Неформальным его называют потому, что больные, несмотря на фактическое нарушение, редко обращаются за медицинской помощью.
Уровень влечения к алкоголю на каждом этапе можно визуально представить в виде синусоиды. У здорового человека фазы биологического ритма располагаются выше условной линии здоровья. У больного алкоголизмом синусоида постепенно уменьшается по отношению к линии состояния здоровья. Клинически это проявляется увеличением продолжительности алкогольных эпизодов, связанных с повышением толерантности [1] [4] [5].
Стадии алкоголизма у мужчин и женщин
Первая стадия алкоголизма — состояние, которое можно контролировать с помощью психогенных рычагов. На этом этапе психогенное влияние окружающих (родственников, работодателей и др.) может прервать алкогольный эпизод. У женщин, в зависимости от их места в социальной структуре, это может быть более успешным, чем у мужчин.
Вторая стадия алкоголизма — состояние, требующее не только психогенного воздействия, но и препараты для прерывания алкогольных эпизодов. На этом этапе женщины чаще пьют в одиночестве, чтобы об этом знало как можно меньше людей. окружение.
Третья стадия алкоголизма — это состояние, при котором употребление алкоголя необходимо для поддержания жизнедеятельности. Половых различий на этой стадии нет.
Осложнения алкоголизма
При хроническом алкоголизме в результате длительной интоксикации поражается нервная система. Поэтому у наркомана, начиная с переедания, может возникнуть алкогольный делирий — белая горячка. Иногда наблюдаются галлюцинации, бред, депрессия и алкогольная эпилепсия. Эти состояния, в отличие от белой горячки, не всегда связаны с решительным отказом от алкогольных напитков.
Больные постепенно деградируют психологически, сужается круг их интересов, ухудшаются познавательные способности, снижается интеллект и т. д. Распад семьи, отсутствие постоянной работы и создание подходящей обстановки нередко приводят к беспорядочной половой жизни [18] и заражению венерическими заболеваниями, СПИДом, снижению иммунитета и повышению риска банальных инфекций.
Всегда страдают наиболее уязвимые органы и системы [14] :
- печень: гепатит, гепатохолецистит, цирроз печени;
- Желудочно-кишечный тракт — панкреатит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- сердце: кардиомиопатия, артериальная гипертензия, миокардиодистрофия, кардиосклероз;
- легкие — туберкулез (в связи со снижением иммунитета).
Эти расстройства начинают развиваться с первых дней злоупотребления алкоголем и чаще возникают у женщин, чем у мужчин [18]. Обычно они становятся хроническими и требуют длительного стационарного лечения. Его тяжесть и необратимость зависят от стадии алкоголизма.
Кроме того, повышается риск развития рака ротоглотки, пищевода, желудка, печени, толстой и прямой кишки [14][15][18].
В поздних стадиях алкогольной полинейропатии нередки стадии алкоголизма. Сначала появляются изменения в ногах: появляется мышечная слабость, появляется чувство онемения или покалывания. Если прием алкоголя не прекратить, он может перерасти в энцефалопатию: ухудшается память, снижается внимание, замедляется мышление, быстро появляется утомляемость, появляются головокружение и головные боли [19].
Находясь под воздействием алкоголя, зависимые люди часто травмируются, попадают в опасные ситуации, которые могут закончиться инвалидностью или смертью.
Диагностика алкоголизма
Основной критерий диагноза «алкоголизм» — подходящий анамнез. При этом могут проводить беседы не только с больным, но и с людьми, его знающими, которые так или иначе участвуют в развитии алкогольной зависимости: привычное употребление в семье или на работе, внешние раздражители, вызывающие стресс. алкогольная зависимость.
При сборе анамнеза используется опросник CAGE. Он состоит из четырех вопросов [16] :
- Задумывались ли вы когда-нибудь о том, что вам нужно меньше пить?
- Вы злились, когда люди критиковали вашу алкогольную зависимость?
- Испытывали ли вы чувство вины из-за употребления алкоголя?
- Возникло ли у вас желание выпить утром после предыдущей порции?
Если пациент ответил утвердительно на три вопроса, это указывает на возможное систематическое использование алкоголь. Четыре положительных ответа указывают на алкоголизм. Алкоголизм отличается от вредного употребления алкоголя наличием синдрома зависимости.
Кроме того, могут потребоваться результаты исследования биологических образцов в токсикологических лабораториях и анализы на определенный перечень наркотиков.
> В поликлиниках и поликлиниках проводят анализы крови на наличие ЦДТ – маркера хронического злоупотребления алкоголем. Его концентрация увеличивается, если человек употребляет более 40 г алкоголя за 1-2 недели. Для алкоголизма CDT будет больше 1,6%. Это исследование позволяет убедиться в успешности проводимого лечения.
Лабораторные диагнозы привычкам не нужны: они необходимы при атипичной клинической картине и одновременном злоупотреблении другим типом психоактивных веществ.
Дифференциальную диагностику проводят при биполярных, панических и тревожных расстройствах [16].
Видео-гайд: Алкоголики которые стали другими
Лечение алкоголизма
Современные методы лечения алкоголизма направлены на алкоголизм при устранении последствий, то есть изменении конечных звеньев патогенеза. Наиболее часто для этого используются психогенные техники, но они, как правило, не снижают уровень напряжения [7] . Стресс-терапия или гипноз могут снять напряжение, но только временно. Это связано с биологическим ритмом.
Лекарственная терапия также устраняет последствия алкоголизма. Для этого назначают препараты, влияющие на выброс веществ, снижающих или повышающих эмоциональную активность [2][3]. Такое лечение всегда приводит к дисбалансу гомеостаза (нестабильности внутренней среды) и снижает уровень работоспособности. Поэтому это не лучший вариант избавления от зависимости.
Избавиться от алкоголизма можно только грамотным сочетанием возможных методов и строгим соблюдением принципов лечения.
Может ли человек самостоятельно излечиться от зависимости
Если это действительно зависимость, возникшая в результате употребления алкоголя, то может быть. Для этого необходимо микрообщество, постоянно ограничивающее возможность употребления алкоголя – семья, дети, необходимость поддержки семьи, необходимость участия в работе, социальных процессах и т. д.
Но будет внутренний дефицита, и это обычно сказывается в той или иной степени на общении с окружающими.
Можно заставить человека лечиться от алкогольной зависимости
Основной принцип лечения алкоголизма добровольность. Принято считать, что люди, зависимые от алкоголя, не нуждаются в лечении. На самом деле желание избавиться от алкоголизма есть (т.е. желание, а не согласие), но оно носит волнообразный характер.
Для успешного лечения необходимо поддерживать стремление больного к выздоровлению. Для этого проводится психокоррекция, т.е. гипноз. Это не всегда продлевает желание избавиться от алкоголизма, и не все поддаются ему.
Еще один способ сохранить стремление к выздоровлению — с помощью лекарств. Для правильного эффекта лечащий врач должен знать биоритм и метод поддержания минимального напряжения ферментативных систем.
Принципы лечения алкоголизма
Интегрированные подход к лечению . Помимо эмоциональных расстройств, у больных алкоголизмом часто обостряются заболевания внутренних органов и системы. У них более выражены вегетативные реакции – реакция организма на боль. Такие больные нуждаются не только в наркологических методах, но и в терапевтическом психиатрическом лечении.
Индивидуальный подход к избавлению от зависимости . Непосредственно к наркологам это чаще всего пациенты, у которых уровень соматических (телесных) нарушений не настолько высок, чтобы стать основной причиной оказания медицинской помощи. Поэтому лечение проводится амбулаторно, то есть дома. Только при этих условиях можно добиться максимально индивидуального лечения, что дает возможность учитывать не только соматическое состояние больного, но и среду, в которой он живет.
Искусство медицины состоит в том, что не только соматическая и психологическая индивидуальность больного, его установки и биологический ритм, но и установки и возможности его окружения. .
Госпитализация необходима только при чрезвычайных состояниях: абстинентный синдром, интоксикация и др. В других случаях госпитализация не оправдана, так как после выхода больного из искусственно созданных условий («вынужденного алкогольного голодания») он, как правило, снова начинает употреблять алкоголь, только в еще больших количествах. Это связано с тем, что дефицит имеет тенденцию к накоплению.
Максимальный соматический и психологический комфорт . Многие ошибочно полагают, что отказ от алкоголя требует «силы воли», т. е. силы делать то, чего не хочется, по отношению к больному — это насилие. При таком подходе вы сохраняете внутреннее состояние борьбы мотивов, навязчивых идей. Он постоянно находится в напряжении, которое при накоплении может привести к компульсивно — навязчивому поведению.
Более правильным по отношению к больному и его состоянию является принцип лечения, позволяющий больному чувствовать себя более комфортно. в условиях неупотребления алкоголя, чем при его употреблении. Для этого используются медикаменты и немедикаментозная терапия, а также оздоровление среды, в которой живет больной: уменьшение количества факторов, которые могут напоминать ему о пьянстве.
Основные цели такого лечения:
- уменьшить проблемы с наркотиками и компенсировать ситуацию дефицита;
- формирование иного жизненного опыта, привычек и стереотипов.
Первая задача решается приемом лекарственных средств, которые больной принимает длительно в соответствии с месячным биологическим ритмом. Такое лечение не мешает работе, не доставляет проблем. Он финансово доступен абсолютно всем слоям населения. Необходимые лекарства всегда есть в аптечной сети.
Вторая задача связана с возникновением состояний, когда больному неприятно не только употреблять алкоголь, но и думать об этом. Вы должны чувствовать, что вам лучше без алкоголя. Только создав пациенту комфортное состояние, эта «установка» становится его убеждением.
Такой результат возможен благодаря психогенным воздействиям. Это возможно только при решении основных проблем, компенсации дефицитных состояний. К лечению должны привлекаться родственники, заинтересованные в выздоровлении больного.
Как показывает практика, такая врачебная тактика приводит к формированию иных, более прагматичных жизненных приоритетов и к собственное убеждение человека об исправлении новой жизни.
Преодоление абстинентного синдрома, дезинтоксикация
Детоксикация больше подходит для лечебной тактики при отравлениях. Помощь в лечении абстинентного синдрома заключается в решении следующих задач:
- нормализация сердечно-сосудистой деятельности;
- выведение из организма веществ, возникших в результате усвоения алкоголя и ставших для него ядом, нормализация кислотности в биологической среде организма;
- использование средств для балансирования внутреннего дефицита.
Социально-психологическая реабилитация в специализированном центре и постреабилитация
Как только больные покидают искусственно созданные условия специализированного центра, рано или поздно возникает ощущение возникает внутренний дефицит и нарушенные межличностные отношения становятся субъективной причиной для возобновления употребления алкоголя.
Если больной получает поддерживающее (компенсаторное) лечение в течение достаточно Через определенный период времени у него вырабатываются новые приоритеты, которые не дают ему снова впасть в пьянство.
Прогноз. Профилактика
По личному 20-летнему опыту при описанном методе лечения 90% больных не употребляют алкоголь в течение одного года после терапии, 80% – в течение двух лет, примерно 70% – в течение пяти лет.
Конечно, чем раньше больной или его близкие обратятся за помощью, тем меньше в организме накопится нарушений обмена веществ. В первой фазе в большей степени потребуется психогенное воздействие, в третьей фазе — медикаментозное.
Что делать, если у близкого человека проблемы с алкоголем
Большая часть лечения зависит от родственников больного. Чаще всего они сами страдают от пьянства члена семьи и пытаются его лечить. Однако иногда у них возникают схожие проблемы или близкие им состояния.
Любой разрыв отношений, вызванный употреблением алкоголя, следует воспринимать как вызов: действовать нужно быстро, ведь длительное употребление алкоголя рано или поздно приведет к зависимости.
Первое, что вам нужно сделать, это определить причины, оправдывающие опьянение человека. Это может быть влияние ваших пьющих родственников, неудовлетворенность отношениями в семье, влияние друзей, коллег и т.д. Если вещество еще не достигло стадии болезни, то для решения проблемы опьянения достаточно сильного психогенного воздействия.
Людей с алкогольной зависимостью не всегда замечают окружающие: до третьей стадии болезни, они выглядят как вполне здоровые особи. Их вина видна только в том, что они плохо относятся к своим близким, плохо работают и т. д. Поэтому нужно быть внимательным ко всем родственникам и друзьям, употребляющим алкоголь, чтобы они вовремя обнаружили их пристрастие.
Влияние семьи является основой профилактики алкоголизма. Дети впитывают все, что видят вокруг себя, без анализа. Их жизненное кредо редко отличается от кредо родителей и окружающих. Например, если дети понимают, что родители могут обманывать или участвовать в других неуместных действиях, они будут вести себя точно так же. То же самое с алкоголем. Поэтому профилактика алкоголизма должна начинаться не только с отсутствия примера употребления психоактивных веществ в семье, но и обучение чистоте в жизненных ситуациях.
Источник