Общий анализ крови это нормально. Что означают отклонения?
Общий анализ крови является базовым исследованием в диагностике любого заболевания. Благодаря многочисленным функциям крови (снабжение кислородом и питательными веществами, выведение продуктов обмена веществ, защита внутренней среды организма и поддержание ее стабильности) и свойствам ткани кровь первой реагирует на любые воздействия. изменение в организме человека за счет его динамики. Именно поэтому общий анализ крови позволяет значительно сократить поиск подозрительных патологий, а в некоторых случаях даже сразу диагностировать различные заболевания.
Несмотря на свою динамику, основные показатели крови в норме у разных людей находятся примерно на одном уровне в достаточно узком диапазоне. Итак, значение нормы общего анализа крови выглядит так:
Изменение любого из основных показателей общего анализа крови является, с одной стороны, симптомом какого-то расстройства в организме, с другой, с другой стороны, такое изменение одного показателя может вызвать нарушения в других системах, приводящие к дальнейшему расслаблению организма, что отразится и на общий анализ крови.
Эритроциты (Эр) являются основными клетками крови, во многом определяющими их свойства. Функция этих безъядерных клеток — транспорт газов и продуктов обмена, участие в поддержании кислотно-щелочного баланса и поддержании реологических свойств крови. При различных заболеваниях количество эритроцитов может увеличиваться или уменьшаться. Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом. Такое изменение общего анализа крови бывает при обезвоживании, после изнурительных заболеваний с рвотой и поносом, в результате массивных ожогов. У жителей высокогорных районов встречается так называемый физиологический или адаптивный эритроцитоз. Высокие значения эритроцитоза (более 8-10*10-12) являются симптомом злокачественного заболевания — эритремии или генетически детерминированной болезни Вакеза.
Сокращение числа встречается чаще эритроциты , что называется эритроцитопенией. Это состояние может развиваться по двум основным причинам: в результате повышенного распада и потери эритроцитов (при гемолитической анемии, кровотечениях, онкологических заболеваниях, некоторых отравлениях) или недостаточной их продукции, при недостатке белка, железа и некоторых витаминов, такие как С, V12.
Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ, СОЭ ) является важным показателем, характеризующим взаимосвязь между белками плазмы крови и мембраной эритроцитов. Белковый состав плазмы крови сильно меняется при воспалительных процессах в организме, что облегчает слипание эритроцитов и их выпадение в осадок. Поэтому СОЭ традиционно является основным показателем воспаления. При остром воспалении это число увеличивается до 40-50 мм/ч. В то же время у беременных значение СОЭ сохраняется на уровне 20-25 мм/ч, что является не признаком патологии, а характерным для данного периода.
Гемоглобин (Hb) является основным пигментом крови и содержится в эритроцитах. Именно их железосодержащие молекулы способны связывать и транспортировать газы в крови. Количество гемоглобина напрямую связано с общими показателями анализа крови, такими как количество эритроцитов и цветовой показатель. Снижение количества гемоглобина называется анемией и характеризуется значительным нарушением питания органов и тканей. Основными причинами анемии являются неправильное питание (недостаток железа, белков и витаминов в рационе), длительные истощающие заболевания, заболевания системы крови. Также количество гемоглобина уменьшается после кровопотери, даже после менструации у женщин. Иногда даже обильные менструации вызывают хроническую анемию.
Цветовой показатель — условная величина, характеризующая содержание гемоглобина в эритроците. Нормальное содержание этого пигмента в клетке принимается за единицу, колебание вокруг этой физиологической нормы колеблется от 0,85 до 1,15. А Снижение цветового показателя (гипохромия) сопутствует большинству видов анемии, особенно при недостаточном поступлении или всасывании железа (железодефицитная анемия) или при хронической кровопотере (хроническая постгеморрагическая анемия), при этом дефицит гемоглобина может наблюдаться даже при нормальном количестве эритроцитов. Единственным случаем повышенного цветового показателя является гиперхромная анемия, возникающая в результате дефицита витамина В12. При этом в общем анализе крови также будут выявляться аномальные формы эритроцитов, макроцитов и мегалоцитов.
Ретикулоциты (RTC) представляют собой молодые эритроциты, свежевыделенные из красного костного мозга. Их выделяют в общем анализе крови для определения активности системы кроветворения. Снижение количества ретикулоцитов — ретикулоцитопения — означает нарушение работы красного костного мозга, что в конечном итоге приводит к анемии. Увеличение этого показателя свидетельствует об активации системы кроветворения и возникает после кровопотери, переезд в горную местность, после начала лечения анемии различного генеза.
Гематокрит представляет собой отношение объема эритроцитов к объему плазмы, выраженное в процентах. Этот показатель используется как показатель водного обмена, а также для определения причин повышения или понижения содержания эритроцитов. Гематокрит имеет тенденцию к повышению при эритроцитозе и снижению при анемии и эритроцитопении.
Тромбоциты (ТПЛ) или тромбоциты являются основным звеном свертывающей системы крови, поэтому значение этого показателя ОАК крайне важно. При ее снижении (тромбоцитопении) возникает геморрагический синдром (частые гематомы, кровотечения из десен и носа, кровоподтеки на коже), причиной снижения могут быть интоксикация различными веществами, поражение костного мозга, некоторые аутоиммунные, генетические и онкологические заболевания. Увеличение числа тромбоцитов или тромбоцитоз возникает в ответ на кровотечение, после хирургического вмешательства, на последних сроках беременности.
Лейкоциты (Le) или белой крови представляют собой комплекс иммунокомпетентных клеток, защищающих организм от чужеродной информации. Большое диагностическое значение имеет изменение количества всех лейкоцитов, а также их отдельных разновидностей. Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) в общем анализе крови характеризуется снижением иммунной защиты организма и развивается при некоторых инфекционных заболеваниях, ВИЧ-инфекции, поражении костного мозга или истощении организма. Лейкоцитоз или увеличение количества лейкоцитов возникает как реакция на заражение организма различными инфекционными агентами, также встречается в здоровом организме у беременных, после еды, тяжелых физических нагрузок, поэтому общий анализ крови является более точным при приеме утром натощак. Значительное повышение уровня лейкоцитов, превышающее норму в десятки и сотни раз, является признаком злокачественного заболевания крови – лейкемии или лейкемии.
Эозинофилы (ЭОС) служат индикатором аллергических процессов, поскольку они разрушают гистамин, который массово высвобождается при любой аллергии. Таким образом, повышенный уровень эозинофилов (эозинофилия) означает наличие непереносимости, аллергических заболеваний (пищевая аллергия, бронхиальная астма), а также является признаком наличия в организме паразитов-гельминтов. Снижение количества этих клеток наблюдается при эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга), при остром аппендиците.
Базофилы (БАВ) и моноциты по современным представлениям не являются постоянными «обитателями» кровотока, а находятся там только при транспортировке в органы и ткани, где они становятся тканевыми базофилами и макрофагами. Изменение их количества практически не имеет диагностического значения, так как происходит в сочетании с другими лейкоцитами.
Нейтрофилы (НЭУ) или микрофаги являются основным компонентом защиты организма от бактерий и других клеточных микроорганизмов. В общем анализе крови выделяют три разновидности этих лейкоцитов, фактически являющихся одними и теми же нейтрофилами на разных стадиях зрелости. Молодые нейтрофилы в норме в периферической крови отсутствуют, их появление свидетельствует о начале острого воспалительного процесса (сдвиг нейтрофилов влево). Увеличение числа зрелых сегментоядерных нейтрофилов (сдвиг нейтрофилов вправо) свидетельствует об инфекционных заболеваниях, поражении костного мозга (с одновременным снижением стрекательных форм) и некоторых онкологических заболеваниях.
Видео-гайд: Анализ крови роз что это
Лимфоциты (LYM) обеспечивают противовирусный и противоопухолевый иммунитет. Уменьшение их количества сопровождается снижением защитных сил организма и возникает при истощении, иммунодефиците и ВИЧ-инфекции, поражении костного мозга и тимуса. Количество лимфоцитов увеличивается (лимфоцитоз) в ответ на вирусные и другие инфекции. Резкое увеличение может быть признаком лимфомы, а также клеточной опухоли в лимфатической ткани.
Одиночный показатель общего анализа крови конечно редко дает однозначный ответ и способствует постановке диагноза, все эти показатели дополняют друг друга. Так, увеличение СОЭ вместе со сдвигом нейтрофилов влево свидетельствует об острой бактериальной инфекции, а такая же СОЭ при неизмененном лейкоцитозе — о застарелой или хронической инфекции. Изучение всех возможных взаимодействий всех компонентов общего анализа крови требует глубоких знаний, поэтому их расшифровкой может заниматься только опытный врач.
Обучающее видео: общий анализ крови в норме и при патологии
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами по схожей тематике «Профилактика заболеваний»
Источник
Как читать анализ крови
Расшифровка результатов – дело педиатра, терапевта или узкого специалиста , ведь важно не только анализировать цифры, но и сравнивать отклонения от норм различных показателей, сопоставлять информацию, полученную при обследовании. и сбор истории. Чтобы получить общее представление и подготовиться к визиту к врачу, узнайте, какие элементы крови исследуют в лаборатории, как интерпретировать результаты и что могут означать отклонения.
Какие показатели содержит анализ крови?
Сдача крови для исследования необходима при плановой госпитализации, для оценки эффективности терапии и при беременности. Для установления точного диагноза и назначения лечения врач всегда назначает общий анализ крови. Материал для исследования берут из пальца или из вены. Второй вариант больше подходит, т.к. венозная кровь более точно показывает уровень гемоглобина и эритроцитов.
Сначала анализируют эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, а также:
Уровень гемоглобина.
Показатели эритроцитов.
Уровень гематокрита.
Количество ретикулоцитов.
Также задаются скорость оседания эритроцитов (СОЭ), цвет крови и время свертывания.
Расширенное исследование включает указание лейкоцитарной картины, включая количество эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов, стрекательных, сегментоядерных нейтрофилов.
Расшифровка и нормальные значения основных показателей анализа крови
Норма для женщин
Норма для мужчин
Средний объем эритроцитов
Средний уровень HGB в эритроцитах
Средняя концентрация HGB в эритроцитах (%)
О чем могут свидетельствовать отклонения в ОАК
Диагноз ставится на основании как текущего анализа крови и предыдущие исследования для отслеживания изменений. Рассмотрим, что могут означать отклонения в показателях:
Эритроциты. Превышение значения сопровождается недостаточным снабжением кислородом, дегидратацией, приобретенными пороками сердца, дисфункцией надпочечников. Показатель ниже нормы может быть при кровопотере, железодефицитной анемии, во второй половине беременности, при хронических инфекционных заболеваниях.
Лейкоциты. Лейкоцитоз (превышение нормы) может быть обусловлен физиологическими особенностями или патологией. В первом случае причинами являются: беременность, интенсивные физические/психоэмоциональные перегрузки, переохлаждение/перегрев. Воспалительные и онкологические заболевания, интоксикации и аллергические реакции проявляются патологическим лейкоцитозом. Снижение лейкоцитов выявляют при лейкозе, гипоплазии костного мозга, поражении печени, кори, лимфогранулематозе, аутоиммунных заболеваниях.
Тромбоциты. Количество уменьшается при лейкемии, СПИДе, отравлении, поражении костного мозга, длительной гормональной или антибактериальной терапии. Показатель превышает норму при воспалении слизистой прямой кишки, остеомиелите, заболеваниях суставов, онкологических поражениях, в послеоперационном периоде.
Уровень гемоглобина. Превышение нормы возникает на фоне повышенного содержания тромбоцитов, нарушения свертываемости крови, после желудочно-кишечного расстройства или передозировки препаратов от анемии. Низкий уровень ХГБ дает право заподозрить наличие внутреннего кровотечения, нарушение функции почек, злокачественные новообразования, поражение костного мозга.
Показатели эритроцитов (MCV, MCH, MCHC). Показатели дают представление о состоянии эритроцитов и их функциональных возможностях. MCV — это средний объем одного эритроцита, он увеличивается при заболеваниях печени и системы кроветворения, недостатке фолиевой кислоты и витамина В12. Снижается при некоторых видах анемии, гипертиреозе, гемоглобинопатиях. МЧ показывает среднее содержание гемоглобина в эритроците. Аналоговый цветной индикатор. MCHC — средняя концентрация пигмента эритроцитов. Интерпретация осуществляется с учетом остальных показателей.
Уровень гематокрита. Позволяет оценить степень тяжести железодефицитной анемии. превышение нормы свидетельствует об обезвоживании организма, обширных ожогах, перитоните. Низкое число дает право заподозрить патологию сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, крови, обширную кровопотерю, малярию, отравление.
Количество ретикулоцитов. Превышение нормы наблюдается при кровопотере, отравлении ядами, применении некоторых лекарственных препаратов, в период выздоровления после лечения онкологических заболеваний, при заболеваниях системы кроветворения, метастазах в костный мозг. Снижение количества молодых эритроцитов вызывают: анемия, заболевания почек, хронические инфекции, опухоли костного мозга, патологии крови, микседема щитовидной железы, химиотерапия, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12.
СОЭ. Его снижают при сердечных патологиях, болезнях суставов, анафилактическом шоке. Превышение нормы наблюдается при беременности, анемии, тяжелых интоксикациях, обострениях хронических заболеваний, воспалительных процессах в организме.
Цвет. Гиперхромия (выше нормы) свидетельствует о недостатке цианокобаламина, возможных полипах в желудке, различных злокачественных опухолях и недостатке витамина В9. Гипохромия (снижение цветового показателя) свидетельствует об анемии или отравлении свинцом. В случае нормохромии врач смотрит на значения других, более информативных показателей.
Как расшифровать лейкоцитарный рисунок в развернутом анализе крови
Особое значение имеет лейкоцитарный рисунок при отклонении числа лейкоцитов от нормы. Лейкоциты бывают разные, и для точной диагностики заболевания важно понимать, каких лейкоцитов больше, а каких меньше.
Состав лейкоцитарной формулы:
Величина, % от общего числа лейкоцитов
Лейкоциты делятся на:
Гранулоциты с ядром (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы).
Агранулоциты без ядра (моноциты, лимфоциты).
Количество нейтрофилов имеет особое значение, поскольку они активно участвуют в борьбе с бактериальными инфекциями. Причиной нейтрофилеза (превышения нормы) являются острые формы бактериальных инфекций, гнойные раны, инфаркты сердца, почек или селезенки и онкология. Причины нейтропении (уменьшение числа нейтрофилов): грипп, корь, краснуха, вирусный гепатит, заболевания кроветворения, тиреотоксикоз, период после химиотерапии, наследственность.
Базофилы ответственны за развитие аллергической реакции и могут отсутствовать в результатах теста. Превышение нормы может быть раком, лимфомой, гипотиреозом, экземой, туберкулезом, анемией, ревматоидным артритом, пищевой или лекарственной аллергией.
Эозинофилы защищают организм от паразитарных заболеваний. Повышается при гонорее, хламидиозе, туберкулезе, скарлатине, токсоплазмозе, лямблиозе, крапивнице, атопическом дерматите, бронхиальная астма, ангионевротический отек, плеврит, рак, красная волчанка, ревматоидный артрит. Они уменьшаются в начальной стадии аппендицита, панкреатита, сепсиса, шока от боли и сильного стресса, интоксикации и лейкемии.
Моноциты. Отвечает за удаление разрушенных микробов, поврежденных лейкоцитов и остатков клеток организма. Они усиливаются при грибковой, вирусной или бактериальной инфекции, в период выздоровления — при ревматоидном артрите, глистах и амебах, отравлениях. Они уменьшаются при абсцессах, в послеоперационном периоде, при апластической анемии, при применении преднизолона.
Лимфоциты. Отвечает за антитела и клеточный иммунитет. Лимфоцитоз сопровождает вирусные и бактериальные заболевания, паразитарную инвазию, лимфосаркому, отравления. Лимфопения характерна для тяжелых инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний, ВИЧ, радиационных заболеваний, почечной недостаточности.
Как правило, лаборатории выдают результаты на специальных бланках, содержащих информацию о нормативах каждого показателя. Окончательный диагноз лучше доверить специалисту, который расшифровывает значения в комплексе с учетом особенностей процессов в организме.
Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер и не предназначены для медицинской консультации, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакция и авторы статей не несут ответственности за последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
