Где делать прививку от бешенства после укуса собаки у человека

Вакцинация против бешенства: показания, схема, побочные эффекты

Бешенство является крайне опасным инфекционным заболеванием заболевание со 100% летальностью. Эта инфекция вызывается специфическим вирусом, который передается человеку от укуса зараженного животного. В настоящее время единственным способом предупреждения развития бешенства после укуса зараженным животным является экстренная лечебно-профилактическая постановка антирабической вакцины. В этой статье мы поговорим о графике прививок, побочных эффектах и ​​о том, где делают прививки от бешенства.

Показания к прививке от бешенства

Основным показанием к прививке от бешенства является укус неизвестного человека , или же заведомо больное животное. При этом введение вакцины проводят абсолютно всем людям, независимо от их физического или психического состояния. Противопоказания здесь не учитываются

Своевременное введение вакцины против бешенства является главным условием предотвращения развития этой инфекции. В 2019 году ученые Научного центра экспертизы лекарственных средств опубликовали статью, по результатам которой было установлено, что правильная прививка от бешенства в большинстве случаев способствует созданию стойкого иммунитета.

Куда следует обратиться идти делать прививку?

При укусе животного человеку следует немедленно обратиться в ближайший травмпункт, где введут первую дозу лекарства. В дальнейшем врач направит пациента в другое медицинское учреждение для дальнейших прививок.

Схема приема лекарств

Для начала уточним, какие препараты вводятся для предотвращения развития гнева. В настоящее время используются два препарата: антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин. По усмотрению врача пациент может получить только вакцину (при ранних, единичных, неглубоких укусах) или вакцину в сочетании с иммуноглобулином (при множественных, тяжелых укусах, позднем начале).

Если врач определит, что антирабический иммуноглобулин необходим, его вводят в день лечения перед введением вакцины.

Согласно действующим рекомендациям антирабическую вакцину вводят шесть раз. Первую инъекцию делают в день лечения, вторую — на третьи сутки, третью — на седьмые сутки. Если есть возможность наблюдать за укушенным животным и оно остается здоровым, после третьей инъекции курс прекращается.

При невозможности наблюдения за животным или появлении признаков болезни следующую вакцинацию проводят на на четырнадцатый день, затем на тридцатый и девяностый день с момента применения.

Возможные побочные эффекты

Прививка от бешенства редко связана с побочными эффектами.

На В отдельных случаях возможно появление покраснения и припухлости в месте инъекции, лихорадки, головной боли, боли и слабости. Некоторые пациенты отмечают появление кожного зуда после введения препарата и других симптомов аллергии.

Большинство вышеперечисленных осложнений длятся не дольше нескольких дней и исчезают без серьезных последствий.

Источник

Вакцины против бешенства

Автор: врач, научный руководитель ООО «Видаль Русь», Жучкова Т.В., t.zhutchkova@ vidal.ru

Бешенство является неизлечимой инфекционной болезнью. Вовремя вакцинация – единственный вариант профилактики после укуса зараженным животным. Следует помнить, что от момента заражения до появления симптомов болезни проходит некоторое время, и в момент контакта укушенное животное может казаться совершенно здоровым. Бояться болезни можно только в том случае, если вы уверены, что животное было вовремя привито (например, если это ваша собака или собака ваших соседей по даче).

Делается прививка от бешенства пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, поцарапало или его слюна попала на уже поврежденную кожу. В любом из этих случаев следует немедленно обратиться в ближайший травмпункт, где будет проведена первичная обработка раны и вакцинация. В ряде случаев пострадавшему показано также введение иммуноглобулина против бешенства.

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест слюноотделения заключается в тщательном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим чистящим средством. В последующем края раны обработать 70% спиртом или 5% йодированным водно-спиртовым раствором.

Лечебно-профилактическую иммунизацию проводят антирабической вакциной. В России зарегистрированы две российские вакцины (КАВ и КОКАВ), одна немецкая (Рабипур). Вакцины представляют собой инактивированный вирус бешенства. Разведенную вакцину медленно вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу руки (детям раннего возраста — в переднебоковую область бедра, но не в ягодицу). Текущий график вакцинации для экстренной профилактики бешенства состоит только из 6 доз вакцины, которые вводятся в день обращения, а затем на 3, 7, 14, 28, 90 дни.

Да, укушенное животное (домашнее животное) известно , то его дальнейшую судьбу необходимо проследить в течение 10 дней. За это время человек успевает сделать 3 профилактические прививки. Прививки от бешенства прекращают, если через 10 дней животное остается здоровым или погибло (например, было застрелено) и при исследовании головного мозга животного не выявлено морфологической картины, соответствующей бешенству. Полный цикл вакцинации проводят при невозможности контролировать состояние животного.

Вакцина против бешенства предотвратит заболевание в 96-98% случаев. Однако прививка эффективна только в начале курса не позднее 14-го дня с момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала вакцинации, достигая максимума через 30-40 дней.

Постконтактная вакцинация не имеет противопоказаний, так как заболевание приводит к летальному исходу. Поэтому вне зависимости от наличия беременности или острой патологии пострадавшие должны быть вакцинированы.

Вакцина против бешенства переносится хорошо. Местные реакции в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда возникают у 15-20% привитых (следует помнить, что цикл вакцинации состоит из 5-6 инъекций). Общие реакции (слабость, снижение аппетита, лихорадка) и осложнения наблюдаются редко.

Следует помнить, что в течение всего периода вакцинации категорически противопоказаны: прием алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание в солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае вакцинации на фоне применения кортикостероидов и иммунодепрессантов определяют уровень антитело обязательно. При отсутствии антител проводят дальнейшее лечение.

С профилактической целью иммунизируют лиц с высоким риском заражения бешенством (лаборантов, работающих с вирусом уличного бешенства, ветеринарных врачей, охотников, лесников, лиц, занимающихся отловом и содержанием животных и другие профессиональные группы). Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча на 0, 7 и 30 сутки. Ревакцинацию проводят один раз в год, а затем каждые три года.

При этом, если лицо, ранее получившее так называемый полный курс вакцинации против бешенства, с момента окончания которого не более 1 прошел год, был укушен животным, назначают три инъекции по 1 мл в 0, 3 и 7 дни. Если прошел 1 год и более или был проведен неполный курс вакцинации, теперь назначается полный курс.

Источник

Прививка от бешенства

Для подготовки ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика бешенства не является предметом дистанционной консультации. Лучшее решение – обратиться к специалисту очно.

Рекомендации по запрету употребления алкоголя, ограничению физической активности, перегреванию, существующие в инструкции к российской вакцине против бешенства.

Инструкция включают следующие ограничения, связанные с вакцинацией:

• Прививаемый должен знать, что употребление любых алкогольных напитков запрещено в течение всего цикла вакцинации и 6 месяцев после его завершения. конец. Следует также избегать переутомления, переохлаждения и перегревания.

Авторам сайта Вививка.ру неизвестно научное обоснование этих ограничительных рекомендаций.

Эти рекомендации считаются эхом прошлого, когда «предыдущие поколения» вакцин против бешенства. Для обеспечения защиты необходимо было ввести 40 прививок, люди в этот период получали больничные, чтобы никакие мероприятия не отвлекали от вакцинации. Часть людей использовала свободное время для работы на собственном сельхозугодии или напивались и не делали прививки, что могло привести к бешенству и смерти.

Следует отметить, что данная ситуация может быть актуальной и сегодня. Современная схема вакцинации против бешенства после контакта с животным – вакцинация на 0 (день лечения) – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 дней. Первые прививки имеют довольно плотный график, поэтому если пострадавший впадает в запой или уходит по своим делам (полевые работы и т.п.) и пропускает время вакцинации, это приведет к неэффективности вакцинации.

За рубежом в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения по профилактике бешенства, Центров по контролю за заболеваниями США, в руководствах по вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений относительно употребления алкоголя, физической активности и т.п. указывается либо в период вакцинации, либо после окончания цикла вакцинации.

Утверждать, что инактивированная вакцина против бешенства может быть восстановлена ​​с помощью употребления алкоголя, сауны, тренажерного зала и т. д. и заразиться бешенством, является неграмотностью. Нет никаких научных оснований для утверждения, что алкоголь блокирует выработку антител во время вакцинации против бешенства.

Противопоказания к употреблению любых продуктов питания и употребление алкоголя, посещение солярия и т.д. ни в руководстве по вакцине, ни в каком-либо методическом документе.

Причина ограничений, налагаемых руководством по вакцине КОКАВ на 6 месяцев после вакцинации, неизвестна. Это не может повлиять на эффективность вакцинации или возникновение побочных эффектов.

Какие препараты могут повлиять на эффективность вакцины против бешенства?

В инструкциях к вакцине COCAV указано, что «… Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях вакцинации при применении кортикостероидов и иммунодепрессантов в обязательном порядке определяют уровень вируснейтрализующих антител. При отсутствии антител, нейтрализующих вирус, проводят дальнейшее лечение»

Противопоказаний к применению каких-либо препаратов нет.

Какие основные документы регламентируют профилактику заражения вирусом? бешенства человека в Российской Федерации?

Санитарно-эпидемиологические нормы СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»

Основные требования к комплексу организационно-гигиенических и противоэпидемических (профилактические) мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения бешенства среди населения Российской Федерации, регламентируются Санитарно-эпидемиологическими нормами СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»:

При заболевании человека обращается за медицинской помощью при нападении животного и укусе или слюнотечении на поврежденную кожу или наружные слизистые оболочки, медицинские работники обязаны определить объем и оказать медицинскую помощь, назначить и начать цикл лечебно-профилактических вакцин, информировать пострадавшего о необходимости на профилактическую вакцинацию и возможные последствия в случае нарушения календаря прививок.

Животное с подозрением на бешенство человека должно быть изолировано на 10 дней или подвергнуто эвтаназии (в случае агрессивного поведения). Материал от павшего животного должен быть доставлен в специализированную лабораторию специалистами ветеринарной службы.

Лица, подверженные риску заражения, направляются на консультацию к травматологу, который определяет объем медицинской помощи и лечения, в т.ч. постконтактная профилактика.

Что такое постконтактная профилактика человеческого бешенства?

Постконтактная профилактика состоит из местной перевязки раны, введения антирабического иммуноглобулина (при наличии показаний) и немедленной вакцинации.

Как и кому проводится постконтактная профилактика бешенства человека?

Гигиенические и эпидемиологические нормы СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства у людей»

Раздел VIII. Постконтактная профилактика бешенства у человека

8.1. Специфическое лечение от бешенства (постконтактная профилактика) начинают лицам, укушенным лицами с подозрением на бешенство, до получения результатов лабораторных исследований на животных.

8.2. Постконтактную профилактику проводят зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению.

8.3. В случае положительного результата лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый цикл специфического антирабического лечения продолжают, в случае отрицательного результата цикл вакцинации прекращают.

8.4. Если у животного проявляются клинические признаки бешенства, его продолжают при лечении бешенства, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

8.5. Если наблюдаемое животное не заболело (умерло) в течение 10 дней после ранения (слюна) человека, лечение от бешенства прекращают.

8.6. В случаях множественных нарушений курса антирабической вакцины (несоблюдение условий вакцинации, нарушение последовательности введения препаратов и др.) следует определять иммунный статус привитых для продолжения корректировка специфического лечения.

8.7. Определение иммунного статуса обязательно для лиц, получающих специфическое лечение при применении кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также для лиц, инфицированных ВИЧ

8.8. После завершения профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждый пострадавший должен получить справку о вакцинации против бешенства.

8.9. Лечение бешенства включает местную обработку ран как можно скорее после укуса или травмы и применение вакцины против бешенства. По показаниям комбинированное лечение: антирабический иммуноглобулин (РАИ) для пассивной иммунизации и антирабическая вакцина согласно инструкции по применению антирабических препаратов.

Какие антирабические вакцины и иммуноглобулины зарегистрированы в РФ?

По данным сайта Госрегистра лекарственных средств, в настоящее время в Российской Федерации зарегистрировано 5 российских антирабических вакцин, индийская вакцина «Рабипур» и российские, китайские и украинские антирабические иммуноглобулины.

Что означает название КОКАВ означает?

КОКАВ — аббревиатура культуральной концентрированной вакцины против бешенства.

Какие дозы и схемы иммунизации людей против бешенства в Российской Федерации?

Дозы и схемы иммунизации описаны в инструкции к конкретной вакцине против бешенства, такой как COCAV.

Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс вакцинотерапии назначают независимо от того, когда пострадавший обратился за помощью, в том числе через несколько месяцев после контакта с больным с подозрением на бешенство или с неизвестным животным (за исключением антирабического иммуноглобулина).

De Standardne, in В Российской Федерации применяется следующий график постконтактной профилактики бешенства:

0-й день — день первой вакцинации (иногда в дополнение к вакцине вводят антирабический иммуноглобулин) — 3-й день — 7-й день — День 14 — 30 день — 90 день.

Когда возможно досрочное прекращение цикла вакцинации против бешенства?

Санитарно-эпидемиологические нормы СП 3.1.7. № 2627-10 «Профилактика бешенства у человека» п. 8.5.

«Если наблюдаемое животное не заболело (умерло) в течение 10 дней с момента причинения им вреда (со слюной) человеку, то лечение от бешенства завершено».

Что делать, если график вакцинации против бешенства нарушен (вы не применили или не сделали вовремя другую прививку)? Можно ли провести вакцинацию в другое время, которое не совпадает с указанными в инструкции?

Эффективность вакцины против бешенства доказана только при применении в сроки, указанные в инструкции.Нарушение сроков введения дополнительных антирабических вакцин может привести к неэффективности цикла вакцинации, если животное болело бешенством.

Санитарно-эпидемиологические стандарты СП 3.1.7. № 2627-10 «Профилактика бешенства у человека» пункт 8.6:

«При различных нарушениях курса вакцинации против бешенства (невыполнение условий вакцинации, нарушение порядка введения лекарственных средств и др.), следует определить иммунологический статус привитых лиц, чтобы в дальнейшем можно было скорректировать назначенное специфическое лечение».

Видео-гайд: Где делать прививку от бешенства после укуса собаки у человека

---

Могу ли я продолжить курс вакцинации против бешенства в разных городах, если мне придется путешествовать?

Не рекомендуется путешествовать во время вакцинации против бешенства, так как это может привести к прерыванию программы вакцинации и снижению ее эффективности. профилактика бешенства.

Если ситуация с выездом совсем неразрешима, то необходимо проконсультироваться с врачом медицинского учреждения, где Вам делают прививку от бешенства (или с профильным рабиологом, см. ниже) и принять решение как и где можно во время поездки продолжить вакцинацию.

Если человек ранее получил полную прививку от бешенства и через какое-то время был укушен повторно, нужно ли повторять прививку и как именно?

Порядок вакцинации в таких случаях приведен в инструкции к вакцине КОКАВ:

«.. Для лиц, ранее получавших всю лечебно-профилактическую или профилактическую вакцину, с момента окончания которой не более Прошел 1 год, назначено 3 инъекции вакцины по 1,0 мл в 0, 3 и 7 дни; если прошел год и более или если был проведен неполный цикл вакцинации, то согласно вышеизложенному «График лечебно-профилактических прививок КОКАВ и антирабического иммуноглобулина (РАИГ).

Где можно получить антирабическая медицинская помощь и консультации по вопросам бешенства и его профилактики у человека?

Санитарно-эпидемиологические нормы СП 3.1.7. № 2627-10 «Профилактика бешенства у человека» п.9.9.

«В каждом муниципальном образовании должен быть создан функциональный центр (кабинет) по борьбе с бешенством на базе одного из медицинских учреждений, имеющих травматологический пункт или травматологический отделение для оказания помощи от бешенства у людей, которые были укушены животными. Специалисты центра (антирабического отделения):

— в каждом конкретном случае принимают решение об объеме антирабического лечения и по показаниям принимают решение об отмене этого лечения;

— анализируют обращаемости, причин и обстоятельств укусов животных для людей;

— вносить в органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора предложения о необходимых профилактических мероприятиях;

— организовывать разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства .»

Кто такой рентгенолог и где его найти?

Врач-рабиолог обычно осматривает и консультирует пациентов, делает прививки от бешенства и осуществляет последующее наблюдение.

Их обычно можно найти в районных поликлиниках или отделениях Наличие такого врача по месту жительства необходимо уточнять в управлении здравоохранения вашего города (района).

Где медицинский работник может получить консультацию по вопросам бешенства и его профилактики в

Центр по борьбе с бешенством (ФГБУ «Научный центр лекарственной экспертизы») оказывает консультативную помощь медицинским работникам. В особо сложных случаях Центр проводит расследования иммунологического статуса у людей, подвергшихся укусам различных видов животных, лечение которых проводилось с различными нарушениями «Инструкции по применению антирабических препаратов» при осуществлении модификаций проводимого или завершенного курса вакцинации .

Что такое профилактическая (предконтактная) иммунизация против бешенства?

Предэкспозиционная (доконтактная) вакцинация должна проводиться лицам, относящимся к группам высокого риска по бешенству. Это могут быть люди определенной профессии (ветеринары, охотники за животными и т. д.) или путешественники в районы мира, эндемичные по бешенству, где они могут вступать в контакт с животными, а немедленный доступ к надлежащей медицинской помощи ограничен.

Какие контингенты в РФ подлежат предэкспозиционной вакцинации против бешенства и где она регламентирована?

Санитарно-эпидемиологические нормы СП 3.1.7. № 2627 -10 «Профилактика бешенства у человека»

X. Профилактическая иммунизация против бешенства

10.1. Профилактические прививки против бешенства включаются в национальный календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям.

10.2. Для иммунопрофилактики применяют медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации.

10.3. Хранение и транспортирование медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах должно осуществляться в соответствии с гигиеническими и эпидемиологическими требованиями.

10.4. Подлежит профилактической вакцинации против бешенства:

10.4.1. Работники службы отлова животных (охотники, погонщики, охотники, егеря и др.);

10.4.2. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, контактирующие с животными (ветврачи, спасатели, лаборанты, вспомогательный персонал),

10.4.3. Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящие исследования на бешенство;

10.4.4. Работники детских садов и других учреждений, работающих с животными.

10.5. В медицинских учреждениях профилактической вакцинации среди участников подлежат только лица с высоким риском заражения (патологи, специалисты, занимающиеся парентеральными вмешательствами у больных бешенством).

У какого медицинского работника можно пройти доконтактную профилактику бешенства ?

Санитарно-эпидемиологические нормы СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства у человека»

10.5. В медицинских учреждениях профилактической вакцинации среди участников подлежат только люди с высоким риском заражения (патологи, специалисты, занимающиеся парентеральными вмешательствами у больных бешенством).

Каковы побочные эффекты вакцины против бешенства? Куда обращаться?

Побочные эффекты вероятны при применении любой вакцины, местной или системной. С перечнем возможных побочных реакций на конкретную вакцину можно ознакомиться в инструкции по применению.

В инструкции по применению вакцины КОКАВ указано: «…Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется легким отеком, покраснением, зудом и увеличением регионарных лимфатических узлов. Общая реакция может проявляться в виде недомогания, головной боли, слабости, лихорадки. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизаторов и антигистаминных средств. В редких случаях могут отмечаться неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего необходимо срочно госпитализировать.

Если у вас возникли побочные реакции на введение вакцины против бешенства, вам следует обратиться в медицинское учреждение, где вы получили вакцину, или к местному врачу.

Как учитываются антирабические вакцины и необычные реакции на их введение (если таковые имеются)?

Санитарно-эпидемиологические нормы СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства у человека»

10.6. Профилактические прививки против бешенства, а также случаи необычных реакций и последующих осложнений на них подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения.

В медико-профилактических организациях (ВПО), где проводится профилактическая вакцинация, ведется учет населения, подлежащего профилактической вакцинации.

Факт профилактической вакцинации должен быть зафиксирован в соответствующих медицинских документах. В случае отказа от проведения профилактической вакцинации факт отказа должен быть зафиксирован в присутствии понятых и подтвержден подписью руководителя медицинского учреждения.

Каковы противопоказания к вакцинации против бешенства?

Указано в инструкции к вакцине КОКАВ. Противопоказаний для лечебно-профилактической иммунизации против бешенства (при контактах и ​​укусах людей бешеными животными, с подозрением на бешенство или неизвестными) нет.

Имеются следующие временные противопоказания к предэкспозиционной (профилактической, предэкспозиционной) иммунизации:

• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — вакцинацию проводят не ранее чем через месяц после выздоровления (ремиссии).
• Системные аллергические реакции на предшествующее введение этого препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
• Аллергические реакции на антибиотики.
• Беременность.

Является ли человек заразным (кровь или другие выделения) после вакцинации против бешенства?

Вакцина против бешенства инактивирована (убита), она даже теоретически не может вызвать бешенство или заразность привитых для других людей.

Планирование беременности и вакцинация против бешенства.

Вакцинация против бешенства не является противопоказанием к планированию беременности для женщины или мужчины.

Беременность и вакцинация против бешенства.

Беременность не является противопоказанием к вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям. Вакцина инактивирована, влияния на плод не зафиксировано.

Острое заболевание, возникающее в период вакцинации и вакцинации против бешенства.

Хронические или острые заболевания не являются противопоказанием к вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям.

Как можно сочетать вакцину против бешенства с другими вакцинами?

В инструкциях к вакцине КОКАВ не указаны какие-либо противопоказания для одновременного введения с другими вакцинами и не указаны рекомендуемые интервалы между введением вакцины против бешенства и других вакцин до или после.

Санитарно-эпидемиологические нормы СП 3.3.2342-08 «Гарантия безопасности иммунизации» не допускают иммунизацию вакциной БЦЖ и вакциной против желтой лихорадки одновременно с другими вакцинами.

В приказе Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н «О государственном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» в конце дня документа, в разделе «Порядок проведения профилактических прививок граждан в рамках плана профилактических прививок по эпидемическим показаниям», который «…6. Допускается введение инактивированных вакцин в один и тот же день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками от разных инфекций, если они проводятся раздельно (не в один день), должен быть не менее 1 месяца»

Поскольку вакцина против бешенства инактивирована (убита), ее можно вводить по документу вводят одновременно с любой инактивированной вакциной (против гриппа, дифтерии, столбняка и т. д.)

В «Общих рекомендациях по иммунизации», обновленных в 2010 г. Консультативным комитетом по иммунизации CDC, США (эти рекомендации используются в качестве международных руководств для всех экономически развитых стран и развивающихся стран мира), в администрации» на стр. 8 говорится, что «Нет доказательств того, что инактивированные вакцины влияют на иммунный ответ на другие инактивированные или живые вакцины. Любую инактивированную вакцину можно вводить одновременно или с любым интервалом до или после различных инактивированных или живых вакцин…» (перевод на русский язык авторов Web Vaccination.ru)

Вы можете скачать английскую версию бесплатный документ «Рекомендации по практике иммунизации» – Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по адресу: http :// www . cdc . gov / mmwr / pdf / rr / rr 6002. pdf

В какую анатомическую область следует вводить вакцину против бешенства? Можно ли ее вводить в ягодичную мышцу?

Согласно инструкции к вакцине КОКАВ «Содержимое ампулы вакцины следует растворить в 1,0 мл воды для инъекции в течение максимум 5 минут Растворенная вакцина вводится медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу руки u детям до 5 лет на верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Введение вакцины в область ягодиц не допускается»

Если вакцина против бешенства была нанесена в область ягодиц или другое место, не указанное в инструкции, следует ли вакцинироваться повторно?

Русскоязычных инструкций на эту тему нет

В «Общих рекомендациях по иммунизации», обновленных в 2010 г., Консультативный комитет по иммунизации CDC, США (эти рекомендации используются в качестве международных руководств для всех экономически развитых и большинства развивающихся стран мира) в разделе «Необычная практика вакцинации» на стр. 17 говорится, что «…ягодичные дозы вакцины против бешенства не должны учитываться и должны повторяться. сам». (переведено авторами сайта Vivivka.ru на русский язык)

Бесплатное скачивание англоязычного документа «Общие рекомендации по иммунизации — Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)» доступно по адресу htt p:// www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf

Когда можно начинать прививку от гриппа? ярость, есть ли ограничение по времени? Отличается ли доза вакцины для детей и взрослых?

В руководствах по вакцинам KOKAV указано, что «…Дозы и схемы вакцинации одинаковы для детей и взрослых. Курс вакцинотерапии назначают независимо от того, когда пострадавший обратился за помощью, в том числе через несколько месяцев после контакта с больным с подозрением на бешенство или неизвестным животным (кроме антирабического иммуноглобулина).

Первую прививку необходимо сделать как можно раньше

Можно ли отказаться от вакцинации при постконтактной (постконтактной) вакцинации против бешенства?

Согласно Основам правовых норм Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель вправе отказаться от медицинского вмешательства либо потребовать его прекращения».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Статья 5. Права и обязанности граждан при проведении иммунопрофилактики:

1 Граждане при обращении иммунопрофилактика имеет право:

. отказ от профилактической вакцинации.

Вы имеете право отказаться от медицинского обслуживания и прививок. Бешенство — 100% смертельная болезнь. Как только развиваются клинические симптомы бешенства (у человека это заболевание еще называют водобоязнью), то его нельзя вылечить ни в одной стране мира.

Возможен ли отказ от вакцинации в связи с профилактической профилактикой (до заражения) бешенством?

Согласно Основам правовых норм Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель вправе отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения…

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» Статья 5. Права и обязанности граждан при проведении иммунопрофилактики:

1 .Граждане при применении иммунопрофилактики имеют право:

отказ

2. Отсутствие средств профилактической вакцинации:

• запрет гражданам на выезд. в страны их проживания в соответствии с международными санитарными нормами или международными договорами Российской Федерации требуется проведение специфических профилактических прививок; угроза эпидемий;
• отказ в приеме граждан на работу или увольнение граждан, работа которых связана с высокой зик заражения инфекционными заболеваниями.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825 перечень работ, выполнение которых связано с повышенной опасностью заражения инфекционными заболеваниями и требует обязательных профилактических прививок:

1. Сельскохозяйственные работы, гидровосстановление, строительные и другие земляные и землеройные, лесозаготовительные, рыболовные, геологические, топографические, экспедиционные, дезинсекционные и дезинсекционные работы в районах, неблагополучных по распространенным инфекциям человека и животных .

2. Рубка, расчистка и благоустройство лесов, зон отдыха и отдыха населения в районах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работа в организациях по заготовке, хранению, переработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работа по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции в районах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работа по убою крупного рогатого скота, больного общими для человека и животных инфекциями, получение и переработка мяса и полученных из него мясных продуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и содержанием животноводческих помещений в хозяйствах с животноводством, неблагополучным по общим для человека и животных инфекциям.

7. Работа по отлову и содержанию брошенных животных.

8. Техническое обслуживание канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работа с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работа с живыми культурами возбудителей инфекционных болезней.

11. Работает с кровью человека и биологическими жидкостями.

12. Работает во всех типах и типах образовательных учреждений.

Следовательно, если профессия предполагает необходимость профилактической (предэкспозиционной) вакцинации против бешенства, то человек вправе отказаться от вакцинации, но тогда он не имеет права работать по данной профессии.

Укусы обезьяны (собаки, кошки и т.д.) во время отдыха в другой стране. Им сделали прививку от бешенства импортной вакциной. Как продолжить вакцинацию от бешенства после возвращения в Россию?

В России для детальных случаев отсутствуют официальные рекомендации по переходу антирабических вакцин с зарубежных производителей на отечественные вакцины.

На практике, независимо от конкретной вакцины, с которой был начат курс, схема вакцинации продолжается любой зарегистрированной в России антирабической вакциной. В приемный покой желательно принести справку о вакцинации, сделанной за границей (дата, доза, наименование).

Рекомендация Всемирной организации здравоохранения

Мнение Обновленная вакцина ВОЗ против бешенства, опубликованная 9 июля 2010 г. в Еженедельном эпидемиологическом отчете (WER) на русском языке:

Руководство США (март 2010 г.) «Использование календаря вакцинации (4 дозы) для постконтактной профилактики с целью предотвращения бешенства у человека»

В июле 2009 года комитет ACIP проголосовал за исключение пятой дозы вакцины из постконтактной профилактики у ранее не привитых людей. без иммуносупрессии. Решение основано на доказательствах того, что не будет снижения иммунного ответа, снижения потребности в вакцинах. а сокращение числа посещений врача и уменьшение количества посещений врача принесет пользу как здоровью пациента, так и экономике. количество введенных доз.. Обновленные рекомендации по четырехдозовому графику постконтактной профилактики, опубликованные в MMWR 19 марта 2010 г.

Источник