- Анализ крови на ГГТ, что он означает у собаки?
- ГГТ в биохимическом анализе крови
- Значения ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы)
- Подготовка к анализу
- Нормы показателей
- Таблица «Норма гамма-глутамилтрансферазы в биохимическом анализе у детей и взрослых»
- Возможные причины отклонений
- Причины высокого ГГТП
- Таблица «Что означает повышение ГГТ наряду с изменениями АЛТ, АСТ и ЩФ»
- Факторы, снижающие уровень гамма-глутамилтрансферазы
- Опасно ли повышение ГГТ?
- Как снизить уровень фермента
- Видео-гайд: Ггт анализ крови что это значит у собаки
Анализ крови на ГГТ, что он означает у собаки?
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) обнаруживается в более высоких концентрациях в печени, почечных канальцах и кишечнике, хотя присутствует в других тканях, таких как поджелудочная железа, простата, слюнные железы, семенные пузырьки, мозг и сердце. Этот фермент содержится в больших количествах в почках, желчных протоках и печени. Наибольшая активность фермента наблюдалась в почках. Если активность ГТТ в почках принять за 100 %, то активность в поджелудочной железе составит около 68 %, в печени — 3,9 %, в селезенке — 1,5 %. В клинической практике определение активности ферментов используется для наблюдения за течением хронических заболеваний печени.
Тест чрезвычайно чувствителен к заболеваниям печени, показывая более высокие значения в случаях обструкции печеночного пути. внутрипеченочный или постпеченочный желчный проток.
Высокое значение GTT используется для подтверждения печеночного происхождения активности щелочной фосфатазы в сыворотке. Кроме того, определение активности этого фермента используется в качестве маркера рака поджелудочной железы и рака предстательной железы, так как его активность может отражать фазы ремиссии и рецидива этих заболеваний.
Показания к тесту :
- Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени, связанных с холестазом (например, механической желтухой и аденовирусным гепатитом и атрезией желчевыводящих путей);
- Мониторинг динамики течения хронического гепатита, инфаркта миокарда.
- Диагностика безжелтушных форм гепатита;
- Мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы;
- Оценка гепатотоксичности препарата
Единица измерения : Ед/л (ед/л)
Референтные интервалы :
Принцип метода .
Гамма-глутамилтрансфераза катализирует перенос γ-глутамильной группы от γ-глутамил-3-карбокси-4-нитроанилида к глицилглицину с образованием 3 -карбокси-4-нитроанилин. Активность фермента определяется скоростью образования 3-карбокси-4-нитроанилина.
γ-Глутамил-3-карбокси-4-нитроанилид + Глицилглицин → γ-Глутамил-глицинглицил + 3-карбокси -4 — нитроанилин
Факторы, искажающие результат :
- Гемолиз пробы (гемоглобин более 5 г/л);
- Билирубин более 10 г/л;
- Липемия (триглицериды>4 г/л);
- Факторы, улучшающие результаты:
или аминогликозиды
Интерпретация результатов :
Повышение значимости фермента при патологии печени. При панкреатите и некоторых опухолях поджелудочной железы активность фермента может быть несколько повышена
- внутрипеченочный и внепеченочный холестаз (например, механическая желтуха при опухолях печени, при холангите, желчнокаменной болезни);
- аденовирусный гепатит, токсическое поражение печени (ГГТ позволяет проводить раннюю диагностику);
- хронический гепатит;
- острый и хронический панкреатит;
- прием гепатотоксических препаратов (цефалоспорины, эстрогены и др.);
- почечная патология (обострение гломеруло- и хронического пиелонефрита);
- рак поджелудочной железы, простата, гепатома.
· • Не имеет диагностической ценности
Клинический диагноз не должен основываться на результатах одного теста, а должен согласовываться с клиническими и диагностическими данными.
Источник
ГГТ в биохимическом анализе крови
Для раннего выявления патологических изменений в печени и желчевыводящих путях при анализе В крови специальные внимание уделяется ферменту ГГТ (гамма-глутамилтрансферазе), также называемому гамма-глутамилтранспептидазой (ГГТП). Фермент активно участвует в построении новых белковых молекул и выступает важным катализатором биохимических реакций.
Значения ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы)
Гамма-НТ обнаруживается в клетках почек, печени, поджелудочной железы, желчных протоков. В норме он практически отсутствует в составе крови и попадает туда только при разрушении здоровых клеток жизненно важных органов. Поэтому определение GMT является неотъемлемой частью биохимического анализа крови (печеночных проб). Резкое его повышение в сыворотке свидетельствует об опасных изменениях в печени или нарушениях желчевыводящих путей.
Показаниями к биохимическому исследованию ГГТП являются следующие состояния:
- Нарушение нормальной функции печени, вызванное злоупотреблением алкогольными напитками (алкогольные гепатит). Обычно таких больных наблюдает врач-нарколог.
- Наличие камней в желчных протоках или опухоли поджелудочной железы. Такие состояния вызывают закупорку протоков желчного пузыря.
- Патологические изменения костной ткани (проба проводится при повышении уровня щелочной фосфатазы).
- Жалобы больного на отсутствие аппетита, боли в правом боку под ребрами, периодическую тошноту, рвоту. К клинической картине могут добавиться потемнение мочи и осветление кала, пожелтение и зуд кожи.
Сдача крови необходима для исследования печени перед операцией, а также в качестве меры предосторожности во время плановых медицинских анализов.
Подготовка к анализу
Для получения наиболее достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к анализу ГГТ:
- Ничего не ешьте и не пейте за 8–10 часов до сдачи крови. Материал сдается утром натощак.
- Ограничьтесь максимальными физическими и эмоциональными нагрузками в течение дня.
- Несколько дней соблюдать диету: исключить из меню жирную, острую, соленую и копченую пищу, сладости и алкоголь.
- Не принимайте никаких лекарств за день до исследования. Если это невозможно, сообщите врачу о применении препаратов, так как они могут искажать результаты исследований.
- Старайтесь не курить как минимум за 2-3 часа до исследования.
Следует иметь в виду, что на результаты исследования биологического материала могут влиять физиотерапевтические обследования или УЗИ, рентгеноскопия. Поэтому такие процедуры лучше отложить на несколько дней.
Нормы показателей
Уровень гамма-ГТ в крови зависит от возраста и пола человека. Для детей это число в первую очередь дней жизни значительно увеличивается. С возрастом количество ферментов уменьшается.
Таблица «Норма гамма-глутамилтрансферазы в биохимическом анализе у детей и взрослых»
Возраст, пол | Фермент, ЕД/л |
Дети от рождения до 5-дневного возраста | До 187 |
от 6 дней до 6 месяцев | до 205 |
от полугода до года | до 36 |
1–3 года | До 18 лет |
3-6 лет | Менее 24 лет |
6-12 лет | до 17 лет |
12-17 лет |
Во время беременности небольшие колебания гамма-глутамилтранспептидазы являются нормальными и зависят от триместра беременности. Все время количество этого фермента в плазме крови колеблется от 17 до 34 ЕД/л.
Возможные причины отклонений
Фермент гамма-глутамилтрансфераза находится в клетках печени и поступает в кровоток в виде результате его разрушения. Если показатель ГГТ снижен или повышен в биохимическом анализе, речь идет о негативных процессах в жизненно важных органах.
Причины высокого ГГТП
Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе не не определяет конкретную патологию, но дает понять специалистам, что негативные отклонения возникают в печени или желчном пузыре.
Причиной высокой гамма-гипертрофии могут быть следующие заболевания:
- обострение гепатита или вялотекущее течение заболевания (уровень ГГТП в 3-4 раза выше нормы);
- закупорка желчных протоков уплотнениями или камнями (энзим увеличивается в 30 раз);
- опухолевые процессы в поджелудочной железе (гамма НТ в 10 раз выше нормы);
- поражение печени вследствие длительного злоупотребления алкоголем;
- воспалительные процессы в междольковых и перегородочных желчных протоках (билиарный цирроз);
- злокачественные поражения клеток печени.
При расшифровке биохимического анализа стоит учитывать, что на повышение количества гамма-глутамилтрансферазы могут влиять заболевания других жизненно важных органов.
- Онкологические опухоли молочных желез (у женщин), предстательной железы (у мужчин).
- Хронические и острые заболевания почек (гломерулонефрит).
- Инфаркт миокарда.
- Метастазы рака любой локализации в печень.
- Сахарный диабет в тяжелой стадии.
На результаты исследования также влияют лекарства, которые человек принимал за день до биотестирования. вопрос.
Следующие препараты могут повышать уровень GGTP:
- антидепрессанты;
- контрацепция (гормональная);
- цефалоспорины (антибиотики);
- статины (средства для нормализации уровня холестерина в крови);
- Антигельминтные и антигистаминные средства.
Для точного врачи обращают внимание и на другие показатели при биохимическом анализе для диагностики: уровень трансаминаз АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) и щелочной фосфатазы (ЩФ).
Таблица «Что означает повышение ГГТ наряду с изменениями АЛТ, АСТ и ЩФ»
Показатели | Количество в крови, ЕД/л | Расшифровка (возможные причины вариаций) |
GGTP |
<5
Гамма ГТ является высокочувствительным ферментом и чаще всего связан с застоем желчи из-за воспаления протоков (холангит) или самого желчного протока (холецистит). Гамма-глутамилтрансфераза быстрее реагирует на патологические отклонения и повышается в плазме раньше, чем другие ферменты. Вот почему его роль в исследовании крови так важна.
Факторы, снижающие уровень гамма-глутамилтрансферазы
Снижение сывороточного почечного фермента встречается очень редко. Если этот показатель снижен, то основной причиной может быть декомпенсированный цирроз печени, состояние, при котором клетки органа еще не разрушены, но сильно рубцуются, что мешает им выполнять свои функции.
На снижение СГТ влияет решительный отказ от алкоголя после его длительного употребления, а также прием некоторых лекарственных препаратов.
Опасно ли повышение ГГТ?
Повышение количества гамма-глутамилтрансферазы в крови всегда свидетельствует о негативных нарушениях в работе внутренних органов, особенно печени или желчный пузырь. За исключением ситуаций, когда высокое среднее время по Гринвичу было вызвано употреблением наркотиков или нарушением правил подготовки к тесту. Угроза жизни при повышении такого фермента зависит от степени его изменения, а также от степени отклонения других показателей (АСТ, АЛТ, ЩФ).
Важно! Опасно для человека не само повышение гамма ГТ, а причины, вызвавшие это состояние. Патологические нарушения могут быть опасны для жизни больного, о чем свидетельствует высокая активность ГГТ печени.
Как снизить уровень фермента
Для того чтобы уровень фермента пришел в норму, необходимо необходимо устранить причину его повышения. В зависимости от заболевания и тяжести течения больному назначают медикаментозное лечение.
Фермент печени можно стабилизировать при правильном питании. Из рациона следует исключить жирную и острую пищу. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, которые содержат много клетчатки и фолиевой кислоты.
Для для достижения высокого лечебного эффекта важно отказаться от курения и употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и чрезмерной физической работы.
Гамма-глутамилтранспептидаза играет важную роль в биохимическом анализе крови. Фермент чувствителен к патологическим изменениям в печени и желчном пузыре, что позволяет выявлять опасные заболевания на ранних стадиях. Даже незначительное повышение ГГТП должно побудить человека пройти полное обследование и установить истинную причину отклонений от нормы. это означает у собаки
Гамма-глутамилтранспептидаза представляет собой фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.
Гамма-глутаматтранспептидаза , гамма-глутаматтрансфераза, ГГТ, гамма-глутаматтранспептидаза, гамма-глутаматтрансфераза, ГГТП.
Гамма-глутамилтрансфераза, гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТФ, Гамма-ГТ, ГТФ.
Кинетический колориметрический метод .
Ед/л (ед. на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозная, капиллярная кровь.
Как правильно проводить готовиться к учебе?
- Не есть за 12 часов до экзамена.
- Избегайте физических и эмоциональных нагрузок и не курите за 30 минут до экзамена.
Общая информация об исследовании
Желчь вырабатывается в клетках печени и секретируется системой микротрубочек, называемых желчными протоками. Затем они соединяются, образуя печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкую кишку. Желчь необходима для всасывания жиров из пищи. Некоторые препараты также выделяются с желчью. Образуется постоянно, а попадает в кишечник только во время и после еды. Когда в ней нет необходимости, она накапливается в желчном пузыре.
Видео-гайд: Ггт анализ крови что это значит у собаки
Гамма-глутамилтранспептидаза представляет собой фермент, обнаруженный в клетках печени и желчных протоков и являющийся катализатором некоторых биохимических реакций. В кровяном русле он не содержится, только в клетках, при разрушении которых его содержимое попадает в кровяное русло. В норме некоторые клетки обновляются, поэтому в крови обнаруживается некоторая активность ГГТ. Если погибнет много клеток, их активность может значительно возрасти.
Тест ГГТ является наиболее чувствительным тестом на застой желчи — холестаз. Активность ГГТ возрастает до активности щелочной фосфатазы, когда отток желчи затруднен, например камнями в желчных протоках. Однако это увеличение неспецифично, поскольку оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчевыводящих путей, таких как острый вирусный гепатит или рак, и этот результат, как правило, не очень информативен для выявления конкретного заболевания или состояния, вызвавшего поражение печени.
В отличие от других ферментов печени, производство ГГТ «запускается» алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих алкоголем, может быть повышенная активность даже при отсутствии заболевания печени. Производство ГГТ также стимулируется некоторыми препаратами, в том числе фенобарбиталом и ацетаминофеном, поэтому при их приеме можно ожидать увеличения ГГТ без повреждения печени.
ГГТ также обнаруживается в почках, селезенке, поджелудочной железы, головного мозга, предстательной железы, а их увеличение не является специфичным для заболеваний печени.
Для чего проводится обследование?
- Для подтверждения заболеваний печени и желчевыводящих путей, особенно если причина — закупорка желчных протоков, подозреваются камни в желчном пузыре или опухоли поджелудочной железы.
- Мониторинг эффективности лечения алкоголизма или алкогольного гепатита.
- Для диагностики заболеваний, поражающих желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.
- Чтобы определить, связано ли повышение активности щелочной фосфатазы с заболеванием печени или заболеванием костей.
- Для наблюдения за состоянием больных с заболеваниями, при которых ТГМ повышена, или для оценки эффективности их лечения.
Когда планируется обследование?
- Проведение стандартных диагностических панелей, которые можно использовать для плановых медицинских осмотров при подготовке к операции.
- При проведении «печеночных проб» используют для оценки функции печени.
- С жалобами на слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, темную мочу или светлый стул, кожный зуд.
- При подозрении на злоупотребление алкоголем или при наблюдении за больными, лечившимися от алкоголизма или алкогольного гепатита.
Что означают результаты?
Возраст, пол
Контрольные значения
Обычно верно следующее утверждение: чем выше активность ГГТ, тем тяжелее поражение печени или желчевыводящих путей.
Причины повышенной активности ГГТ
- Поражение печени и желчевыводящих путей
- Механическая желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих путей.
- Камни в желчном пузыре, рубцевание желчных протоков после операции.
- Опухоли желчных протоков.
- Рак головки поджелудочной железы, рак желудка с механическим сдавлением общего желчного протока, по которому желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.
- Алкоголизм. После прекращения приема алкоголя активность ГГТ возвращается к норме в течение месяца. Хотя у трети алкоголиков активность ГГТ нормальная.
- Рак печени, метастазы опухолей из других органов в печень.
- Цирроз печени представляет собой болезненный процесс, при котором нормальная ткань печени замещается рубцовой тканью, подавляя все функции печени.
- Острые и хронические гепатиты любого происхождения, особенно алкогольные.
- Инфекционный мононуклеоз. Это острая вирусная инфекция, которая обычно проявляется лихорадкой, отеком глотки и увеличением лимфатических узлов. При этом в патологический процесс нередко вовлекается печень.
- Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит — редкие заболевания, возникающие у взрослых и связанные с аутоиммунным поражением желчевыводящих путей. Сопровождается чрезвычайно высокой активностью ГГТ и щелочной фосфатазы.
- Механическая желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих путей.
- Другие причины
- Панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы брюшной. Часто вызывается алкогольной интоксикацией.
- Рак предстательной железы.
- Рак молочной железы и легких с метастазами в печень.
- Системная красная волчанка – это заболевание, при котором антитела образуются против собственных тканей.
- Инфаркт миокарда. В острой фазе инфаркта миокарда активность ГГТ обычно остается нормальной, но может повышаться через 3–4 дня, отражая вторичное поражение печени на фоне сердечной недостаточности.
- Сердечная недостаточность.
- Гипертиреоз: повышенная функция щитовидной железы.
- Сахарный диабет.
Причины снижения активности ГГТ
- Гипотиреоз – это состояние, при котором функция щитовидной железы снижена.
Что может повлиять на результат?
- Активность ГГТ повышена при ожирении.
- Аспирин, ацетаминофен, фенобарбитал, статины (препараты, снижающие уровень холестерина), антибиотики, блокаторы гистамина (используемые для снижения секреции желудочного сока), противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, тестостерон и другие препараты могут повышать активность ГГТ.
- Длительное применение аскорбиновой кислоты может вызвать снижение активности ГГТ.
При костной патологии, в отличие от щелочной фосфатазы, активность ГГТ остается нормальной, а также при состояниях, связанных с ростом костей, беременностью, почечной недостаточностью.
Кто назначает тест?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.
Источник