Вот это как роза болит

Сегодня из LN-Israel

И жизнь, как роза, то цветет, то жалит.
И каждый шип болит отдельно.
Если хоть кто-то помолится о нашей боли,
Господь услышит и исцелит его.
Мы иногда так скупы на покаяние,
Проклинаем судьбу и зло, и без прикрас.
Когда мы не можем молиться,
Другие иногда молятся за нас.
Нас зарезали за отказ ножа.
Со шрамами и шрамами мы сбиваемся со счета.
Когда они с молитвами за нас сражаются,
Никто не падёт.
Чтобы будни наши не казались серыми
И свет сиял в наших окнах,
Простыми словами, те, кто веруют,
Молитва оберегает от проблем.
И жизнь, как роза, то цветет, то жалит.
Но с нами те, чья вера исцелит.
Да вознаградит тебя Бог стократно
За каждую не больную колючку!
.
.
.
.
.
.

Другие статьи литературного журнала:

• 21.03.2019. Открытки письма
• 01.03.2019. Today by LN-Israel

Портал «Поэзия.ру» предоставляет авторам возможность свободно публиковать свои литературные произведения в сети Интернет на основании пользовательского соглашения. Все авторские права на произведения принадлежат авторам и охраняются законом. Перепечатка работ возможна только с согласия их автора, которое вы можете проверить на их авторской странице. Авторы несут самостоятельную ответственность за тексты произведений на основании правил публикации и законодательства Российской Федерации. Вы также можете просмотреть более подробную информацию о портале и связаться с администрацией.

Ежедневная посещаемость портала Потихи.ру составляет около 200 тысяч посетителей, которые суммарно просматривают более двух миллионов страниц по данным счетчика посещаемости. находится справа от этого текста. В каждой колонке два числа: количество просмотров и количество посетителей.

© Все права принадлежат авторам, 2000-2022 Портал работает под эгидой Союза писателей России 18 +

Источник

Болезни и вредители роз: эти симптомы должен знать каждый цветовод

Розы – любимцы сада, и очень грустно, когда они без причины начинают чахнуть! Важно правильно распознать причину болезни, ведь чем раньше вы примете меры, тем больше шанс быстро справиться с напастью. Поговорим о болезнях и вредителях роз.

Грустно, когда розы начинают вянуть

Болезни роз

Очень часто розы поражаются болезнями, вызванными грибками. Черная пятнистость и ржавчина считаются наиболее опасными, но даже мучнистая роса и серая гниль не приносят садоводу никакой радости.

Черная пятнистость

Возбудителем черной пятнистости на розах является возбудитель гриб Марссонина розовая. Заболевают растения весной, но видимые поражения садовод начинает замечать, как правило, во второй половине сезона (в дождливое лето – уже в конце июня). Они выглядят как темно-коричневые или почти черные пятна на кончиках листовых пластинок. Сначала пятна маленькие, затем увеличиваются и сливаются. на широких участках. Листья могут опадать, куст оголяется и истощается. Если растение не лечить, даже если оно не погибнет, оно вряд ли переживут еще одну зиму.

Розовые с черными пятнами

Существуют сорта роз с хорошей устойчивостью к болезням и селекционеры, с которыми они успешно работают это направление, они должны быть благодарны. Чайно-гибридные розы считаются наиболее восприимчивыми к черной пятнистости, тогда как флорибунды (особенно современные сорта) хорошо противостоят заболеванию. Следующим по важности фактором является правильная агротехника. Возбудитель зимует в зараженных листьях, поэтому перед перезимовкой уберите из-под розы все опавшие листья. В арсенале садовода есть фунгициды, помогающие предотвратить распространение болезней, но понятно, что постоянная обработка агрессивными веществами не сделает сад зеленее.

Розовая ржавчина

Внешний вид пораженных растений у Phragmidium disciflorum и Ph. tuberculatum явно свидетельствует о заболевании: листья роз покрыты мучнистым оранжевым налетом с нижней стороны, который иногда распространяется также на стебли и бутоны. При этом на верхней поверхности листовой пластины видны мелкие гладкие блестящие пятна. Обычно розы «ржавеют» в середине июня. Если не лечить, больные растения сильно истощатся и могут даже погибнуть, что затруднит перезимовку выживших.

Розовато-красный. Вот так выглядят зараженные листья сверху и снизу

Листья, покрытые пятнами и спорами, необходимо немедленно удалять, иначе ветер разнесет заразу по всей местности. Но, как и в случае с черной пятнистостью, основным способом профилактики ржавчины является правильный подбор сортов, устойчивых к возбудителю болезни. Паразит может зимовать не только на растительных остатках, но и без них, поэтому предзимняя уборка — недостаточная мера защиты роз. Предотвратить распространение грибка можно фунгицидной обработкой, но полностью вылечить ржавчину очень трудно.

Мучнистая роса

В случае ранних заболеваний наиболее опасной считается мучнистая роса. самое распространенное и распространенное заболевание. Происхождение — гриб Sphaerotheca pannosa. Активизируется в сырую погоду, размножается в основном на молодых листьях и побегах, почках. Сначала появляются пятна с белым мучнистым налетом, со временем они расширяются, утолщаются и сереют, полностью покрывая листья и бутоны. Нарушается фотосинтез растения, оно слабеет на глазах. Пораженные листья скручиваются и засыхают, затем опадают.

Мучнистая роса роз

Существуют сорта роз, устойчивые к мучнистой росе; На эту особенность следует обратить внимание при выборе растений для сада. Особенно активно грибы размножаются в дождливое лето, поэтому для профилактики заболеваний в такие периоды розарий следует обрабатывать фунгицидами не реже одного раза в две недели.

Серая гниль

Серая гниль роз вызывается патогенным грибком Botrytis cinerea. Этот микроорганизм особенно быстро размножается под зимними укрытиями без вентиляции. Однако заражение куста происходит сверху вниз. Первые выступления могут быть наблюдайте на концах побегов – на бутонах или увядающих цветках. На лепестках появляются желто-коричневые пятна, которые разрастаются и сливаются. Затем весь бутон буреет, мокнет, а затем покрывается серым «пушком». В финальной стадии стебель пораженного цветка обламывается, засыхает. Симптомы болезни могут проявляться и на стеблях.

Роза, пораженная серой гнилью

Сильный триггер развития серой гнили поливают розы дождеванием, когда споры грибов просыпаются в каплях воды или в водной пленке. Легче всего возбудителю начать инвазию через раны (порезы, надломы, проколы от сосущих насекомых) или поврежденные и ослабленные части растения, например после мучнистой росы. Селекционеры работают над созданием устойчивых сортов, но главной профилактикой серой гнили является грамотная агротехника. Против серой гнили эффективны и фунгициды, которые лучше применять профилактически, в том числе обрабатывать растения перед их зимовкой. и др.), бактериальные инфекции (рак корней и стеблей), различные пятнистости и вирусные заболевания (не лечатся). Подавляющее большинство проблем до сих пор связано с деятельностью болезнетворных грибков, и садоводы борются с ними правильным уходом за розами и эффективными препаратами.

Вредители роз

К сожалению, желающих наслаждаться розами. Самыми распространенными и сильными можно считать зеленую розовую тлю и розовую листовую тлю. Они предпочитают молодые побеги, очень молодые бутоны и свежие, нежные листья. Опасны также пилильщики, жуки, трипсы, цикадки, малинные нематоды, цикадки и др. В основном основной вред растениям наносят гусеницы, старейшие личинки этих насекомых (за исключением тлей).

Слева: зеленая розовая тля в бутоне. Справа: гусеница розового пилильщика

Существуют разные способы борьбы с вредителями. В некоторых случаях можно обойтись домашними средствами. Когда требуется длительный эффект, применяют системные инсектицидные препараты. В этом вопросе главное заметить нападение на самой ранней стадии и принять незамедлительные меры. Красный паук выделяется среди вредителей тем, что является не насекомым, а паукообразным, и поэтому инсектициды на него не действуют. Для борьбы с этим паразитом, размножающимся в самый жаркий период лета, применяют специальные средства — акарициды.

Красный паук на листьях розы

Комплексная экологическая защита растений

Тот факт, что розы выращиваются не для потребления человеком, успокаивает многих садоводов и позволяет им свободно выбирать средства для ухода за своей красотой. Однако чрезмерное «увлечение» сильнодействующими веществами портит общий экологический фон участка. А сторонники органического земледелия часто чувствуют себя беспомощными перед угрозой гибели любимых роз.

Чтобы удовлетворить высокие требования садоводов к методам защиты растений, разработано инновационное лекарство от болезней и вредителей. были разработаны. Агроним ПРОСТО на основе натурального масла дерева ним. Он свободно растет в Индия, Пакистан, Бангладеш, Мьянма. В этих странах дерево по праву считается настоящей зеленой аптекой, ведь его листья и плоды жители используют для лечения практически всех болезней.

Агроним ПРОСТО защитит розы от болезней и вредителей

Уникальность масла нима также заключается в том, что при отсутствии токсичности для человека и животных оно оказывает сильное действие на насекомых и клещей-вредителей, а также обладает фунгицидными свойствами. Его состав настолько сложен, что паразиты не могут адаптироваться, поэтому зависимость практически отсутствует.

Agronim PROSTO (0,9 г/л масляного экстракта нима) — это продукт «три в одном», готовый к использованию против насекомых, вредителей. , долгоносики и болезни растений. Может применяться на любых декоративных, овощных, ягодных и комнатных культурах. Препарат не нужно разбавлять или смешивать: он готов к применению и расфасован во флаконы по 900 мл, снабженные триггерным распылителем.

Растения следует опрыскивать до листья полностью влажные

При появлении вредителей или первых признаков болезни опрыскивайте растения до полного намокания листьев. Препарат экологически чистый, безвредный для человека и животных и идеально вписывается в концепцию органического земледелия. Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте производителя.

Хотя розы часто считают сложной культурой, требующей интенсивного ухода и пристального внимания со стороны цветовода, это относится не ко всем разновидностям и культурным сортам. Если вы решите создать устойчивый ко всем неблагоприятным воздействиям розарий и тщательно проанализируете информацию, у вас будут все шансы получить красивый цветник без постоянных забот о своем здоровье. Агроним ПРОСТО, современное и экологичное средство защиты растений от вредителей и болезней, станет надежным помощником в уходе за красивыми цветами.

Источник

Рожистое воспаление — симптомы и лечение

Что такое рожистое воспаление? О причинах возникновения, диагностике и методах лечения мы поговорим в статье доктора. Николаенко Анастасия Александровна, врач-инфекционист со стажем работы 9 лет.

Болезнь укажите. Причины заболевания

Рожистое воспаление — инфекционное заболевание человека, которое поражает кожу, а также может поражать слизистые оболочки и поверхностные лимфатические сосуды. Характеризуется появлением на коже (чаще на лице или голени) ярко-красного отечного очага с четкими границами, сопровождающегося в той или иной степени симптомами общей инфекционной интоксикации (лихорадкой, ознобом, головной болью и слабостью). Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Рожистое воспаление вызывается бактерией бета-гемолитического стрептококка группы А.

< ;2 домен>

• — бактерии;
• Тип Timmicut;
• класс — бациллы;
• порядок — Lactobacillales; семейство
• — Streptococcaceae;
• род — стрептококк;
• виды — Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А).

Стрептококк чувствителен к высушиванию, погибает в течение 30 минут при нагревании до 60°С, после кипячение — практически сразу, очень чувствителен к различным антибиотикам (например, пенициллинового ряда и цефалоспоринам). Для него вредны любые антисептики (например, йод и зеленка), спирт и т.п. Хорошо переносит замораживание (может храниться до месяца).

В патогенезе инфекции большую роль играют капсула и элементы клеточной стенки бактерий. Капсула повышает способность стрептококков прикрепляться к тканям и поддерживать с ними контакт, а также помогает скрываться от иммунных клеток и предотвращать фагоцитоз (заглатывание и разрушение иммунной системой).

При развитии различных форм заболевания, провоцирующие и предрасполагающие факторы:

1. провоцирующие:
2. травмы и повреждения целостности кожных покровов (ссадины, царапины, опрелости, трещины, порезы, язвы, укусы, татуировки, колотые раны и др.);
3. чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения;
4. нервное напряжение и стресс;
5. Внезапные изменения температуры.
6. Предрасположенность:
7. ожирение и сахарный диабет;
8. сосудистые заболевания;
9. аллергические заболевания кожи;
10. микозы стоп и ногтей;
11. наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, отит, кариес и др.);
12. профессиональные вредности, вызывающие повреждение кожи механическим или химическим путем;
13. аортокоронарное шунтирование (в этом случае из нижней конечности удаляется здоровая вена) [1][5][6][7][8][9].

Рожистое воспаление — типичный антропоноз (т.е. болеет только один человек). В большинстве случаев стрептококк попадает в собственное место развития рожи у больного (то есть уже присутствует в организме, например, в очаге хронической инфекции). Возможна передача от человека к человеку и последующее развитие рожистого воспаления, но редко.

В Российской Федерации заболеваемость составляет от 10 до 20 случаев на 10 000 населения [2]. Распространенность рожи в европейских странах оценивается в 9-24 случая на 10 тысяч жителей, но точных данных нет, так как нет специального регистра этого заболевания. Пик заболеваемости приходится на 60–80-е годы. Женщины болеют чаще, чем мужчины [11] [12].

Рожистое воспаление развивается не у всех, кто подвергся воздействию этой бактерии. Заболеть могут только те, у кого есть генетическая или приобретенная предрасположенность. При отсутствии предрасположенности контакт с бактериями может привести к другим формам стрептококковой инфекции, таким как импетиго или абсцесс.

Переданная рожа не вызывает развития полного иммунитета, поэтому человек может заразиться и заболеть заболел повторно.

Симптомы рожи

До проявления полной картины рожи у больных возникают симптомы продромального периода (предвестник основного заболевания) в виде головной боли, слабости и озноба.

В дальнейшем наблюдается резкое повышение температуры до 38-40°С. Максимальная температура достигает своего пика в первые 8-12 часов болезни, этот период длится от 3 до 7 дней при условии соответствующего лечения. На фоне высокой температуры через несколько часов или на следующий день на ограниченном участке кожи появляются местные симптомы заболевания: приподнятые, уплотненные, блестящие, болезненные красные бляшки. В пораженном участке кожи больные ощущают чувство распирания, жжение и зуд.

В очаге появляются покраснение и припухлость, в области воспаления увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Рожистое воспаление чаще всего появляется на лице или нижних конечностях [1] [4] [5] [10].

Рожистое воспаление

Путь заражения может быть экзогенными (из внешней среды) или эндогенными (из внутренней среды). При экзогенном заражении бета-гемолитический стрептококк попадает в организм через поврежденные кожные покровы (ссадины, царапины, раны и др.), а также через слизистые оболочки. Эндогенный путь заражения заключается в заносе возбудителя в кожу из очагов стрептококковой инфекции в организме (например, при тонзиллитах, кариесе зубов) с током крови или лимфы.

При попадании в лимфатические капилляры кожи стрептококк начинает там размножаться и формирует активный воспалительный или латентный (скрытый) очаг инфекции в дерме. В случае формирования латентного очага возбудитель длительное время находится на коже в неактивном состоянии (в L-форме) или распространяется с током крови по всему организму, где в последующем также трансформируется в L-формы. Этот процесс лежит в основе возникновения персистирующих очагов хронической стрептококковой инфекции. При наличии провоцирующих факторов происходит реактивация бактерий, что приводит к рецидивам.

Патологический процесс при роже проходит несколько фаз:

1. Инкубационный период . Бактерии попадают в кожу при ее повреждении или при попадании из очага хронической инфекции. Кроме того, возбудитель накапливается в лимфатических капиллярах дермы.

2. Период токсикоза . Стрептококк активно размножается на коже, его токсические продукты (экзотоксины, компоненты клеточных стенок, ферменты) проникают в кровь, что проявляется усилением симптомов интоксикации: лихорадкой, ознобом, головной болью и слабостью.

3. Период основных проявлений болезни . Начало заболевания всегда острое. К В очаге размножения стрептококков возникает инфекционно-аллергическая реакция на токсины и ферменты бактерий. При этом возникает аутоиммунная реакция: иммунные клетки атакуют клетки кожи. Это связано с тем, что структура некоторых компонентов кожи человека похожа на структуру стрептококковых антигенов, и иммунная система ошибочно распознает клетки организма как чужеродные. Однако в дерме и сосочковом слое кожи антитела связываются с антигенами и образуют иммунные комплексы. Аутоиммунные и иммунные комплексы могут поражать кожу, кровь и лимфатические капилляры. В ответ на эти повреждения активируется внутрисосудистое свертывание с образованием микротромбов, которые запечатывают повреждение в стенке сосуда. Нарушается капиллярное крово- и лимфообращение в коже. В результате скопления лимфы образуются отеки, формируются геморрагии (кровоизлияния), а также серозно-геморрагические пузыри (кровоточащие буллы) [1] [2] [3] [4] [5] [6] [ 9] .

4. Период закрытия. Бактериальные формы бета-гемолитического стрептококка уничтожаются путем фагоцитоза, после чего больной выздоравливает.

Классификация и стадии развития рожи

Рожа по данным частота :

• Первичный: первый случай заболевания.
• Рецидивирующие: заболевание рецидивирует через 2 года и более после первичного случая или появляется раньше, но очаг воспаления находится в другом месте.
• Рецидивирующие: заболевание рецидивирует многократно, при этом очаг воспаления находится в одном и том же месте. К частым рецидивам относятся те, которые возникают 3 и более раз в год. Ранние рецидивы рожи возникают в первые 6 мес от начала заболевания, поздние — через 6 мес.

В связи с характером местных проявлений:

• Эритематозный . Эта форма заболевания может быть самостоятельной или началом других форм рожистого воспаления. Начинается с появления на коже красного или розоватого пятна, которое распространяется и переходит в эритему (ограниченное интенсивное покраснение кожи вследствие расширения сосудов кожи). Кожа в этой области отечна, напряжена, горяча на ощупь, чувствительна на периферии, где находится граница инфильтрации (скопление клеточных элементов с примесью крови и лимфы).

• Эритематозно-буллезный . Буллезная форма рожи может появиться через несколько часов после начала заболевания и развиться только через 2-5 дней. Начинается с появления в эритеме пузырей (пузырей) различной величины, от самых мелких до самых крупных с серозной жидкостью внутри. Пузыри появляются из-за того, что воспалительная жидкость (экссудат) отслаивает эпидермис от дермы. Когда волдыри подсыхают, на них образуются желтые корочки. При повреждении мочевого пузыря из него вытекает серозная жидкость и на его месте появляются эрозии, а в тяжелых случаях – трофическая язва.

• Геморрагический эритематозный . На фоне эритемы через 1-3 дня на коже появляются кровоизлияния различной величины: от мелких точек до крупных, размером с саму эритему.
• Геморрагический буллезный . Развивается из эритематозных форм — геморрагической или эритематозно-буллезной вследствие поражения сосудов дермы, пузырьки содержат экссудат с геморрагическим и фибринозным компонентом.

Регионарный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) и лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) сопровождают все формы рожи.

Возможная локализация местного воспалительного процесса:

• Лицо и нижние конечности. Чаще.
• Скальп.
• Верхние конечности. Возникает чаще у женщин после удаления молочной железы в результате рака в составе постоянного лимфостаза (затрудненного оттока лимфы от конечности).
• Корпус.
• Половые органы.

По степени тяжести (критерии: тяжесть интоксикации, выраженность местных изменений, наличие или отсутствие осложнений):

1. Легкая:
2. субфебрильная температура тела (до 38°С), держится несколько дней;
3. интоксикация легкая или отсутствует;
4. локально обычно отмечается ограниченный участок эритематозного воспаления;
5. без осложнений.
6. Умеренная:
7. фебрильная температура тела (до 39 °С), длится не менее четырех дней;
8. легкая общая интоксикация;
9. воспаление кожи может распространяться и поражать до двух анатомических областей, характер воспаления обычно эритематозный;
10. Осложнения редки и не опасны для жизни.
11. Тяжелая:
12. пиретическая температура тела (до 40 °С и выше), длящаяся более четырех дней;
13. выраженная интоксикация вплоть до явлений менингизма (например, ригидность затылочных мышц) и расстройства сознания;
14. распространенный воспалительный процесс буллезно-геморрагической природы;
15. развитие осложнений, в том числе жизнеугрожающих.

По распространенности местных проявлений:

• Локализованная: при этой форме воспалительный процесс затрагивает только одну анатомическая зона.
• Распространённый или мигрирующий: воспалительный процесс затрагивает несколько смежных анатомических областей.
• Метастатическая форма: имеются отдаленные воспалительные очаги, например, на голенях и лице [1][4][10].

Осложнения рожистого воспаления

Общие осложнения

Эти осложнения встречаются редко:

• Сепсис — тяжелое патологическое состояние, при котором возбудитель заболевания попадает в кровоток и распространяется по всему организму.

• Инфекционно-токсический шок (ИТШ) — шоковое состояние, вызванное проникающим массовым бактерий и их токсинов в крови.
• Сердечно-сосудистая недостаточность Острая — расстройство с внезапной потерей кровообращения, вызванное ослаблением насосной функции сердца. При этом данное осложнение возникает на фоне других угрожающих осложнений, особенно сепсиса и СТШ.
• Легочная эмболия (ТЭЛА) представляет собой окклюзию просвета ствола или основных ветвей легочной артерии частицами сгустка крови, попадающими в легочную артерию с током крови.
• Эндокардит — воспаление камер сердца и клапанов.
• Остеомиелит — гнойно-некротический костный процесс.
• Стойкий лимфостаз — нарушение лимфообращения и задержка лимфатической жидкости в тканях с последующим появлением на его фоне слоновости кожи. Рецидивы рожи еще больше усиливают этот процесс, что приводит к сохранению патологического состояния [1][4][7][10].
• Слоновость — стойкое увеличение какого-либо участка тела за счет болезненного разрастания кожи и подкожной клетчатки, что обусловлено постоянным застоем лимфы с образованием припухлостей. Часто это состояние развивается у больных с функциональной недостаточностью лимфообращения.

Осложнения локальной рожи

В большинстве случаев эти осложнения возникают у больных буллезно-геморрагической рожей:

• Абсцесс кожи : воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости. Опасен сепсисом, инфекционно-токсическим шоком с массивным попаданием бактерий и их токсинов в кровь, а также остеомиелитом (воспалением костного мозга). Однако абсцессы кожи обычно заканчиваются заживлением.
• Флегмона представляет собой острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств, в отличие от абсцесса не имеет четких границ. Опасен развитием сепсиса, инфекционно-токсического шока и остеомиелита.
• Некроз — некроз ткани живого организма вследствие какого-либо внутреннего или внешнего повреждения. Опасные дефекты тканей, развитие сепсиса, СТШ и остеомиелита.
• Пустулизация пузырей — процесс образования гноя внутри пузырей. Это осложняет течение болезни и процесс лечения. Она может стать абсцессом или флегмоной.
• Флебит — воспаление вен, возникает при углублении воспалительного процесса и на фоне уже имеющихся сосудистых заболеваний. Опасен из-за развития ТЭЛА.
• Тромбофлебит — воспаление вен с отложением в них тромботических масс.

• Лимфангит — воспаление лимфатических сосудов. Длительно текущий воспалительный процесс может привести к закупорке лимфатических сосудов, нарушению лимфообращения, развитию лимфостаза и слоновости. При своевременной терапии лимфангит можно вылечить.
• Периаденит : воспаление тканей вокруг лимфатического узла. Опасен проникновением бактерий в кровоток с развитием сепсиса и СТШ.

Диагностика рожистого воспаления

В клинической практике диагноз рожистого воспаления устанавливают на основании симптомов, анамнеза и результатов обследования. Как правило, для подтверждения диагноза специальных методов не требуется, его устанавливает врач уже при осмотре (весьма характерный вид).

К симптомам относятся:

• Острое начало заболевания, локализация на лице и/или нижних конечностях.
• Наличие эритемы, кровотечения, образования пузырей.
• Увеличение лимфатических узлов вблизи очага и появление розового пятна над увеличенными лимфатическими узлами.

Сбор анамнеза . Врач уточняет наличие сопутствующей патологии, поражений кожи, укусов насекомых, микозов ногтей и стоп, воздействия химических веществ.Лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови (ОАК) :
2. увеличение числа лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной картины влево (это означает, что в кровотоке преобладают незрелые нейтрофилы, которые не могут в норме поддерживать иммунитет).
3. тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов) в тяжелых случаях;
4. ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе.
5. Полный анализ мочи (САМ): в тяжелых случаях могут появиться белки, эритроциты, цилиндры и лейкоциты.
6. Биохимический анализ крови: увеличение С-реактивного белка (указывает на воспаление).
7. Бактериологические методы исследования нецелесообразны, так как стрептококк в крови не определяется. Исключение составляет развитие осложнений (абсцессы, флегмоны, сепсис).
8. Серологические методы (выявление антител к стрептококковым антигенам) позволяют прогнозировать будущие рецидивы заболевания.

Инструментальные исследования . При подозрении на развитие тромбофлебита, тромбоза и патологии почек проводят УЗИ сосудов и почек, а при подозрении на поражение сердца — ЭКГ и ЭХО-КГ.

Дифференциальная диагностика

• Экзема и дерматит. При дерматите и экземе боли нет, но появляются кожные инфильтраты, корки, мелкие пузыри, чешуйки, больные ощущают сильный жар и зуд в месте высыпаний. Лихорадки и симптомов интоксикации нет, лимфаденита и лимфангита нет.

• Флегмона. Хотя флегмона может возникать как осложнение рожистого воспаления, она может быть самостоятельным заболеванием, не связанным с рожей. Оба заболевания имеют схожие симптомы: эритема с отеком, лихорадка, интоксикация и болезненность тканей. Однако, в отличие от флегмонозной рожи, покраснение не имеет четких границ, наиболее ярко оно выражено в центре. Характеризуется резкой болезненностью при пальпации и самостоятельной болезненностью.

• Рожистое воспаление (рожа свиней) — инфекционное заболевание, передающееся человеку от животных и проявляется воспалительным поражением кожи и суставов. Заболевание чаще носит профессиональный характер, развивается у людей, работающих в фермерских хозяйствах. Температура при данной патологии нормальная или субфебрильная (до 38°С), интоксикации не наблюдается. рожистый вид в виде багрово-красных бляшек, иногда со светло-фиолетовым оттенком, обычно края светлее центра. Эритема локализуется в области пальцев и кисти, часто поражаются межфаланговые суставы.

• Тромбофлебит . Он также вызывает температуру, боль, отек тканей и покраснение кожи и может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением рожистого воспаления. В отличие от рожистого воспаления боль в пораженной конечности ощущается по ходу сосудов. Со временем боль усиливается, появляется и увеличивается отек. Отмечается гиперемия в виде пятен и уплотнение пораженных вен. При пальпации могут быть выявлены подкожные узлы, которые будут болезненны.

• Опоясывающий лишай — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа. Начинается с легкого дискомфорта, измененного чувствительность и умеренная болезненность в местах будущих высыпаний. Затем больные жалуются на боли или жжение по ходу нервных стволов, характерно появление лихорадки. Возникает эритема, позднее появляются высыпания в виде многочисленных пузырьков с серозным или геморрагическим содержимым.

• Сибирская язва — опасное инфекционное заболевание животных и человека, поражающее кожные покровы и реже легкие и кишечник. Процесс чаще всего локализуется на волосистой части головы и руках. Местные проявления появляются перед лихорадкой, границы эритемы нечеткие, безболезненные, наличие сибирской язвы (острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных фолликулов и сальных желез, имеющее тенденцию к быстрому распространению в центр [1][4][5][7][10].

Лечение рожи

Схема лечения зависит от тяжести заболевания.

• Легкие формы лечатся амбулаторно.
• Больные с тяжелой соматической патологией, рецидивирующей рожей или тяжелыми клиническими формами лечатся в стационаре.

Ни одно лечение рожистого воспаления не обходится без назначения этиотропной терапии , целью которой является уничтожение возбудителя и заключается в назначении курса антибиотиков: серии пенициллины и цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, линкозамиды и сульфаниламиды. Для лечения частых рецидивов используют последовательное назначение двух видов антибиотиков из разных групп.

Патогенетическое лечение (с акцентом на механизмы развития заболевания):

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при сильном отеке и боли.
• Принимайте антигистаминные препараты от зуда.
• Холодные компрессы и анальгетики для облегчения местного дискомфорта.
• При тяжелых формах проводят дезинтоксикационную терапию для очистки организма от бактериальных токсинов: внутривенно вводят коллоидные и кристаллоидные растворы.
• При буллезных формах рожи хирурги вскрывают волдыри и накладывают повязки, которые часто меняют.
• Могут быть рекомендованы препараты для местного применения и аппликации, способствующие регенерации тканей.
• Если поражена конечность, ее следует держать в приподнятом положении (это помогает уменьшить отек и ускорить выздоровление).

Видео-гайд: Вот это как роза болит

---

• Лазеротерапия. Применяется в остром периоде болезни, способствует быстрому восстановлению тканей.
• Электрофорез лидазы, гиалуронидазы (10-12 сеансов), магнитотерапия и гипербарическая оксигенация. Улучшить кровообращение в нижних конечностях.

Лечение рецидивов проводят в условиях стационара с применением ранее не применявшихся препаратов.

Возможные осложнения лечения : возникновение трофических язв, аллергические реакции на антибактериальные препараты, антибиотикоассоциированная диарея (ААД), псевдомембранозный колит. Во избежание осложнений лечение должно проходить под постоянным наблюдением врача.

Больные после лечения рожистого воспаления должны находиться под наблюдением хирурга и инфекциониста [1] [2] [4] [7 ] [8] [10].

Традиционные методы лечения рожистого воспаления не имеют доказанной эффективности, но пациенты все еще иногда используют их.

• Мел и красное вещество . Самый известный народный метод – лечение мелом и «красной тряпкой». Мел растирают в порошок, посыпают пораженные участки и затем заворачивают в красную ткань. Закрепите его другой тканью или бинтом, эту процедуру выполняйте в основном на ночь. Такое лечение может быть еще более вредным, поскольку мел может содержать инфекционный агент.
• Ароматические травы, их кора и корни. Используют шалфей, ежевику, терновник, малину, лопух и др. Сырье измельчают и применяют в свежем виде, готовят настои и примочки.
• Картофель . На мелкой терке натереть смоченные соком марлевые бинты и приложить к воспалению.
• Заговор . Возможно, этот метод лечения кому-то поможет, но доказательств его эффективности нет.

Прогноз. Профилактика

Течение рожи будет иметь благоприятный исход при правильном подходе к лечению. Менее благоприятный прогноз возможен при развитии таких осложнений, как частые рецидивы, слоновость, пожилой возраст, наличие иммунодефицита и другой соматической патологии (сахарный диабет, ожирение, заболевания сосудов).

У меня не разработана специфическая профилактика рожистого воспаления.

В качестве неспецифической профилактики можно рекомендовать:

• Соблюдать правила личной гигиены (чаще мойте руки с мылом или используйте спиртовые салфетки, старайтесь не прикасаться грязными руками к поврежденной коже).
• Избегайте травм.
• Немедленно лечить заболевания, предрасполагающие к рожистому воспалению: микозы стоп и ногтей, хронические инфекции полости рта (кариес, пульпит и др.), гнойничковые заболевания кожи и стрептококковые инфекции (тонзиллит, скарлатина и др.). ). ) [1][3][4].
• Соблюдение всех правил асептики и антисептики при обработке ран: после получения легких травм целесообразно промыть водой с мылом, при тяжелых травмах немедленно обратиться в травмпункт.
• Не посещайте бани, сауны, бассейны и природные водоемы после травмы или при кожных заболеваниях.

Для предупреждения рецидивов проводят бициллиновую профилактику бициллином-5 в течение 4-6 мес.

Показания к назначению бициллиновой профилактики:

• Частые рецидивы (не менее трех раз в год) рожистого воспаления.
• Выраженная сезонность рецидивов.
• Сохранение тяжелых остаточных явлений в период выздоровления у пациентов, перенесших рецидив, рецидивирующую или первичную рожу.

Во избежание аллергических осложнений рекомендуется применять антигистаминные препараты за 15-20 минут до введения препарата [13].

Источник